Pisoni等对1998—2003年期间在该院治疗的86例难治性SLE病人的病历进行了复习,评估霉酚酸酯治疗SLE的适应证、疗效和安全性。

 

  病人包括狼疮肾炎59例,其他还有活动性没有控制、皮肤或肺受累、血液系统受累、中枢狼疮、脉管炎或横贯性脊髓炎。因无效或不良反应所有病人均已停用其他免疫抑制剂,包括硫唑嘌呤和环磷酰胺。(J Rheumatol 2005,32: 1047)

 

   结果显示,狼疮肾炎病人的蛋白尿显著减轻(尿蛋白排出量从3.01 g/24h降至1.85 g/24h),类固醇用量(从17.71 mg/d降至9.38 mg/d)和欧洲通用狼疮活动性指数(ECLAM评分,从3.66降至2.44)显著减少。

 

  其他病人的类固醇用量也显著减少(从17.95 mg/d降至10.86 mg/d),血沉从38.2 mm/h 降至29.19 mm/h,ECLAM评分从3.83降至2.49,抗双链DNA抗体滴度从47.41 IU/ml降至30.31 IU/ml;而补体C3水平显著升高,从0.66 g/L升至0.84 g/L。

 

  37例病人出现不良反应,主要是胃肠道不耐受和感染,但因不良反应而停药的病人仅14例,12例病人因无效停药。