TRD的药物治疗策略包括优化原则(增加剂量、疗程,保证有效血浆水平)、转换策略(同类药物转换;不同类药物转换,如SSRI类换用新抗抑郁药物或转换成TCA与MAOI)、联合策略(两种抗抑郁药联用)以及强化策略(加用增效剂)等。
近年对TRD的研究发现,前额叶是抑郁症的关键脑区,该脑区可将感觉信息与行为和认知功能联接起来,前额叶的多巴胺可增强传入的感觉信号的信噪比,进而增强认知功能。脑成象研究发现,抑郁症患者前额叶脑区活动下降。5-HT、NE和DA相互作用的失衡,包括这些单胺类的亚正常水平,都可导致TRD。
研究显示,奥氮平与氟西汀(百优解)合用可能存在协同作用机制。奥氮平和百优解均是5-HT2C受体拮抗剂,拮抗5-HT2C可提高前额叶皮层DA、NE水平。
编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
122115 | 百优解 | 盐酸氟西汀胶囊 | 礼来苏州制药有限公司 | 20mg*28粒 | 盒 | 286 |
121526 | 百优解 | 盐酸氟西汀分散片 | 西班牙礼来制药 | 20mg*28片 | 盒 | 296 |
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