2011年3月9日,美国食品与药物管理局(FDA)发布公告,批准Benlysta用于治疗狼疮。这是FDA在56年来第一个批准的狼疮治疗新药。 FDA在公告中指出,Benlysta(活性成分:belimumab)被批准用于治疗活动性、自身抗体阳性(系统性红斑狼疮)且正在接受标准治疗(包括类固醇皮质激素、抗疟药、免疫抑制剂和非甾体抗炎药)的狼疮患者。 Benlysta直接进入静脉(经静脉输注),是第一个被设计来抑制B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的药物,它可以减少被认为是狼疮中一个问题的异常B细胞数量。 在Benlysta之前,FDA最后一次是在1955年批准狼疮治疗药物Plaquenil(活性成分:羟氯喹)和类固醇皮质激素。阿司匹林是在1948年被批准用于治疗狼疮。 狼疮是一种严重的、有致命可能的自身免疫性疾病,攻击人体的健康组织。这种疾病的主要患病人群为女性,年龄通常在15岁至44岁之间。它可使机体的许多部位受累,包括关节、皮肤、肾脏、肺、心脏和脑。 包括1684例狼疮患者的2项临床研究证明了Benlysta的安全性和有效性。这些研究中被诊断为活动性狼疮的患者被随机分配接受Benlysta加上标准治疗,或无活性注射液(安慰剂)加上标准治疗。研究排除了曾经接受过前B细胞靶向治疗或经静脉环磷酰胺治疗的患者,以及活动性狼疮累及肾脏或中枢神经系统的患者。 与安慰剂组相比,接受Benlysta和标准疗法治疗的患者疾病活动性减少。虽然还没有经最终确认,但结果提示,一部分患者严重发作的可能性减少,有些患者减少了类固醇的用量。 非洲裔美国患者以及非洲裔后代美国患者在这2项研究中似乎对Benlysta治疗不反应。这些研究缺乏用以建立明确的结论的足够的人群数量。为解决这一问题,将针对这些背景的患者实施进行另一项研究,以进一步评估Benlysta对这一亚群狼疮患者的安全性和有效性。 临床研究中接受Benlysta的患者与安慰剂组相比,被报道更多的死亡和严重感染。该药不应与活疫苗同时给药。制造商被要求提供用药指南,以告知患者Benlysta相关的危险。 在研究中最常见的副作用包括恶心、腹泻、发烧。患者也经常会发生输液反应,所以应考虑预先使用抗组胺药物。 |