怡诺思是盐酸拉法辛缓释胶囊，是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制荆(SNRI)，用于治疗抑郁症和广泛性焦虑。我中心于2005年1—5月使用怡诺思治疗抑郁症取得良好疗。

一般资料：27例病人均来自2007年3—8月疗区住院病人．均为女性．年龄l9—63岁，平均37.6±12.3岁.病程1个月～10年不等。平均14.2±32.3个月.怡诺思剂量75—225mg／日.平均122.8±44.6mg，首次发作l5例.多次发作12例.全部符合CCMD一3情感性精抻障碍抑郁发作的诊断标准.人组时汉密顿抑部量袁(HAMD)l7项≥l8分.无严重的心脑血臂疾病以及其他严重的躯体痰病，无药物酒精依赖史，未怀孕或哺乳，用药前2周未使用过任何抗抑部剂及各种精神病药。

方法：采用汉米顿抑郁量表(HAMD)。汉密顿焦虑量表(HAMA)在入组前、治疗后l4、2B、42、56天番评定1次.同时对血压、脉搏进行检测.在人组前和治疗结束时对血常规、血生化、心电图各检验1次。药物怕诺思由美国惠氏制药公司生产.每天用药1次，75ms／日，病情变化加药.最高计量225mg／日。

结果是：总有效率为87.6%。不良反应：接受治疗27例病人出现度困倦4例。便秘、恶心、厌食各2例，多汗、打哈欠、口干、咬牙、肌捆各1例，均不需要特殊处理。l例在服用怡诺思225mg／目，突然停药5天后出现焦虑、心悸、肌颤、胸阿.继续服用4天后以上症状消失。治疗前与治疗后血压、脉搏、血常规、血生化、心电圉对比无明显改变

怡诺思能有效地抑制5一羟色胺(5HT)和去甲肾上腺素(NE)的再摄取，几乎不影响毒簟碱受体、组胺受体、肾上腺索能受体，因而克服了对三环类抗抑郁和单胺氧化酵抑制剂服药依从性影响的众多不良反应。怡诺思口服吸收良好，单计量口服可被吸收92％。生物利用度45％。肝代谢、肾排泄、推荐计量75mg，个别病人需进行计量个体化.最大可增至225mgs／日。本研究结果显示怡诺思对抑郁症状、焦虑症状具有显著疗嫂，与文拉法辛治疗结果报道一致。患者在治疗后l4天评分出现显著性差异.P＜0.01.且随着时间的延长效果更加明显较常见的不良反应为轻度困倦、恶心、厌食、便秘，其次为多汗、打哈欠、口干、咬牙、肌颤等.与有关报道基本一致。一般不良反应轻徽，无需特殊处理.随着治疗时问的延长耐受性增加而自行消失。1例在服225m/日。突然停药5天后出现焦虑、胸闷、心悸、肌颤等.提示在较大剂量服药时不宜突然停用。避免出现停药反应。

综上所述.怡诺思治疗抑郁症伴焦虑症状疗效肯定.起效较快，效果良好.不良反应轻微，且服用方便，可提高病人的依从性。