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肿瘤(癌症)骨转移治疗方案(图)

2009-08-27 09:42:25  作者:新特药房  来源:中国新药网  浏览次数:54  文字大小:【】【】【
简介: 癌症(恶性肿瘤)是严重危害人类生命和健康的疾病,在治疗癌症的同时还要提防肿瘤骨转移等并发症,尽量做到早发现早治疗。 骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一,骨转移瘤的发生率比原发性骨肿瘤高 ...
  癌症(恶性肿瘤)是严重危害人类生命和健康的疾病,在治疗癌症的同时还要提防肿瘤骨转移等并发症,尽量做到早发现早治疗。
 
  骨骼是恶性肿瘤最常见转移部位之一,骨转移瘤的发生率比原发性骨肿瘤高,且多为多发性骨转移。癌和肉瘤都可以转移到骨骼,其中由癌引起的骨转移更常见,约80%~90%。引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌骨转移、前列腺癌骨转移、甲状腺癌骨转移、膀胱癌骨转移、肺癌骨转移、肾癌骨转移和恶性黑色素瘤骨转移等。
 
  骨转移瘤的主要症状为逐渐加重的局部疼痛,晚期可有病理性骨折,脊髓和神经压迫,甚至出现高钙血症。骨转移瘤所引起的疼痛等症状往往成为肿瘤患者的最大痛苦。椎体骨折可以引起脊柱变形、活动受限,甚至导致瘫痪。骨并发症的发生还可以对患者造成严重的心理影响,进一步严重降低癌症患者的生活质量。癌症骨转移是临床需要解决的一个重要问题。
 
  肿瘤骨转移的诊断包括X光平片、骨扫苗、核磁共振、氟-18正电子发射断层、实现室检查等;肿瘤骨转移的临床分型有溶骨型、成骨型和混合型骨损害;肿瘤骨转移治疗目标是缓解疼痛、减少并发症、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生等;肿瘤骨转移治疗方法有双膦酸盐类药物、放疗、手术、镇痛药物等,此外还应结合抗癌治疗:减少体液因子(PTHrP)的产生,补充足量水份:促进肾脏排泄过量钙离子等方法来提高肿瘤骨转移的治疗效果。
 
  双膦酸盐是目前HCM的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一,是一种特异性地作用于骨的化合物。它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。对骨组织的选择性作用依赖于其对矿化骨的高亲和性。以使血清钙离子浓度恢复正常,抑制骨吸收、缓解疼痛、改善活动能力与生活质量、降低肿瘤负荷,延缓骨并发症发生。骨吸收的生化标记物(尤其是I型胶原降解产物)是观察骨转换水平的特异的、敏感的指标,这些生化标记物可用于评价双膦酸盐的治疗效果,也是监测疾病进展情况的敏感指标,双膦酸盐还可以抑制骨骼微环境为肿瘤细胞生长提供的有利条件,从而减轻骨骼的肿瘤负荷,择泰(唑来膦酸)是治疗恶性肿瘤骨转移药物的最新代表,择泰是作用最强的双膦酸盐,骨吸收抑制强度是帕米膦酸盐的100-850倍。
 

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