据统计，结直肠癌患者中，初诊时部分患者已达晚期，手术切除率为50%～70%有近80%的患者在术中和术后并未见到残余病灶，但这些人中仍有40%～70%发生肿瘤复发和转移，对于复发和转移的这部分晚期患者，十余年前中位生存期只有10～12个月，现今随着治疗水平的提高，中位生存期已提高到了20~30个月。如何能取得更长的生存期，是患者和医生共同关心的问题。

从一般实体瘤的治疗常规看，晚期肿瘤以全身药物治疗为主。目前国际公认的，对晚期结直肠癌有效的药物包括四种化疗药物 (5-Fu、卡培他滨、奥沙利铂、依利替康)及二种单克隆抗体类药物(抗VEGF单抗及抗EGFR单抗)，单从药物治疗水平看，只要将三类四种化疗药物用好，病人基本可获得20个月以上的中位生存期。二种单抗隆抗体对增加肿瘤控制率及延长生存期也有很好的疗效，部分含这类药物的临床实验得到的中位生存期已超过了20个月，甚至30个月。在没有更有效药物上市的情况下，靠药物治疗取得更长的生存可能性不大。

临床观察发现，结直肠癌的肝转移有其特殊性：1.发生率高，20%的病人就诊时就有肝转移，50%的病人术后会出现肝转移，70%的死亡病人尸解时可发现肝转移。2.相当一部分病人肝脏是唯一的转移有转移瘤的器官，并在较长时间内不出现肝外转移。3.临床实践发现，肝转移瘤被完全切除的病人，有22%至58%可存活5年以上。即使原先手术无法切除，通过药物治疗将肿瘤缩小后再切除，仍有30%的病人存活五年以上(图1)。基于以上特点，对肝转移瘤进行积极治疗，可大大延长病人的生存期。这也是新药上市之前提高结直肠癌患者生存期的一个突破口。

目前肝转移瘤主要的非药物治疗有如下几种：1.外科手术切除，这是一种传统的治疗方法，有效性不容置疑，但有很多不足，如创伤大、对反复发生的病灶不可能多次手术、正常肝组织损伤较多、肝门及大血管旁病灶难以处理。2.消融治疗，包括化学消融（瘤内无水乙醇注射等）及物理消融（射频治疗及氩氦刀），具有创伤小、可反复治疗、疗效确切、正常肝组织损伤少、对肝门及大血管旁病灶治疗时安全性高等优点，但对直径3至５公分以上的肿瘤较难彻底灭活。3.放射治疗，安全性较好，但有放射性损伤、易出现放射性肠炎及肝炎、剂量不足时肿瘤灭活不彻底。

以上治疗手段中，消融治疗(如射频、无水酒精瘤内注射等)是最适合反复使用而无明显副损伤的手段。我们通过人工胸水、腹水辅助超声引导，治疗靶点已基本可覆盖到全肝每一个部位，消除了治疗盲区，为无外科手术适应症(反复手术、肿瘤邻近大血管、肿瘤数量多、分布广等)的病人，提供了彻底消除肝转移瘤，延长病人生存期的可能。