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华蟾素与其他中药联用治疗肝炎临床现状

2009-09-30 10:28:09  作者:新特药房  来源:中国民康医药  浏览次数:25  文字大小:【】【】【
简介: 当前,华蟾素与其他中药联用治疗肝炎的情况较多见,为了解华蟾素与其他中药联用治疗肝炎临床效果,现将文献整理综述如下,为临床诊治提供有益参考。 1 华蟾素与丹参联用治疗乙型肝炎 在临床研究中 ...

 当前,华蟾素与其他中药联用治疗肝炎的情况较多见,为了解华蟾素与其他中药联用治疗肝炎临床效果,现将文献整理综述如下,为临床诊治提供有益参考。
1 华蟾素与丹参联用治疗乙型肝炎

  在临床研究中分为华蟾素联合丹参组静脉滴注华蟾素和丹参注射液、华蟾素组单独静脉滴注华蟾素注射液,连续治疗60天。结果显示两组均能促进HBeAg、HBVDNA转阴和抗HBe转阳,但华蟾素联合丹参组的降酶、升高白蛋白和降低球蛋白的疗效优于华蟾素组组,肝肿大回缩疗效明显优于华蟾素组,认为华蟾素联合丹参注射液是治疗慢性乙型肝炎较好的联合用药方法。两组乙型肝炎患者均给予保肝药物葡醛内酯、肌苷、维生素C及维生素B族,治疗组应用华蟾素注射液和丹参注射液静脉点滴,对照组给予甘利欣注射液、丹参静脉点滴。治疗组36例,显效11例(30.56%),有效22例(61.11%),无效3例(8.33%),总有效33例(91.67%);对照组32例,显效4例(12.50%);有效19例(59.38%);无效9例(28.13%),总有效23例(71.88%)。治疗组36例,HBeAg转阴率47.22%,抗HBe阳转率36.11%;对照组分别为18.75%、9.38%;治疗组高于对照组;两组差异显著。同样有人认为,华蟾素联合丹参注射液治疗慢性肝炎,可明显改善症状、恢复肝功能和抑制病毒复制,具有一定的应用价值。
2 华蟾素联合红花注射液治疗肝炎肝纤维化

  红花注射液主要成分为红花的提取物,现代药理学研究认为,红花含有红花醌苷、新红花苷和红花苷等苷类,又含红花黄色素、脂肪酸素、妊娠酮、B-谷甾醇等。红花具有降低冠脉阻力、增加冠脉流量、减慢心率,并有抗心律失常、扩张血管、降压、抑制血小板聚集和增加纤维作用;此外,红花油还有降血脂、镇痛、催眠、抗缺氧、抗疲劳、抑菌消炎及免疫调节的作用。华蟾素和红花注射液联用26例观察治疗后肝纤酶:HA、LN、IV.C、P.CⅢ明显下降,治疗前后比较,其它观察指标如症状、肝功能、病毒学指标,均有不同程度改善,认为华蟾素联合红花注射液治疗肝炎肝纤维化有效,可作为抗肝纤维化治疗的一种选择。
3 华蟾素联合猪苓多糖治疗慢性乙型肝炎

 猪苓多糖是从猪苓中提取制得,猪苓多糖可增强正常人外周血单核细胞(PBMC)中免疫细胞的杀伤活性,增强其所诱导的PBMC表达IL-2R,并促进其分泌IL-2;能防护辐射;降低环磷酰胺的致突变作用;抑制毒激素-L在诱导肿瘤恶病质中的作用。在选取华蟾素和猪苓多糖联合应用治疗乙型肝炎病毒指标阳性伴谷丙转氨酶(ALT)异常的慢性乙型肝炎患者可显著提高疗效,优于单用华蟾素和单用猪苓多糖。
4 朝阳丸与华蟾素治疗乙型肝炎

 朝阳丸为中药制剂,具有疏肝散郁、理气健脾、温补肾阳、化湿解毒功能,可抑制病毒复制,提高机体免疫力,降低血清转氨酶,促使乙肝血清学标志物阴转。有人用朝阳丸联用华蟾素对促进乙型肝炎病毒标志物阳转阴效果较好。
5 华蟾素联合自拟自制方药治疗乙型肝炎

 对乙型肝炎的治疗时采用舒肝转阴片I号口服,华蟾素静脉滴注;对照组用复方益肝灵片口服,甘利欣静脉滴注。结果显示,治疗组总有效率为83.33%,对照组为63.35%;两组在降低TbiL、HBV-M阴转及症状与体征恢复方面,治疗组疗效较好,且治疗组远期疗效好,随访病情稳定。在运用华蟾素配合口服自拟柔肝解毒汤治疗慢性乙型肝炎,结果显示,显效21例,有效56例,无效10例,总有效率为89.65%。对40例CBH的病人以华蟾素注射液加自拟中药乙肝饮治疗,观察到患者临床症状能逐渐缓解、消除,并具有抗HBV和免疫调节的双重作用。
6 小结

 华蟾素是我国传统中药材野生中华蟾蜍阴干全皮中提取物的水溶性制剂。有研究表明,华蟾素能提高免疫功能,有扶正固本的作用,因其能提高免疫功能故清除HBV或抑制病毒复制。文献显示,华蟾素与丹参、红花注射液和联合猪苓多糖及朝阳丸对乙型肝炎有很好疗效。虽然文献显示,其与自拟自制方药治疗乙型肝炎也有好的疗效,但是自拟自制方药质量不好控制,临床效果更难保证。总之,华蟾素与其他中药联用治疗肝炎临床效果较好,具体机制尚待进一步研究。

责任编辑:admin


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