| 2霍奇金淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤(H)L占淋巴瘤的14%，美国2《X阵年大约有7880例新发患者，尽管病因还不明确，但是很多病人被认为与传染性单核细胞增多症和E一B病毒感染有关。2.1早期霍奇金淋巴瘤放射治疗是非巨块型1双nA期HL病人的标准治疗方法。对于病变局限的病人，放射治疗能够获得95%以上的完全缓解，无失败生存率和总生存率分别是在75%和90%以上。但是，长期生存者放射治疗相关的第二肿瘤发生率也有所增加。最近研究的目的是寻找最低的有效放射剂量，以减轻病人的远期毒副作用。对于低危的病人，受侵野放疗与全淋巴结照射相比更具有优势，目前的试验试图证明化疗能否代替放射治疗。 2.2进展期霍奇金淋巴瘤 对于1期、2期、具有B症状、和/或伴有大纵隔的HL病人，ABVD方案化疗已经成为标准治疗，因为它具有较低的骨髓累积毒副作用和第二肿瘤发生风险，不孕症发生率也有所降低，ABvD方案能获得80%一85%的完全缓解率，5年无进展生存是61%，5年总生存率是73%。 2.3霍奇金淋巴瘤新治疗方案的探索 德国霍奇金淋巴瘤组最近的研究结果证明，增加剂量的BEAc0PP方案(博来霉素，依托泊贰，多柔比星，环磷酸胺，长春新碱，丙卡巴脐和强的松)能够改善高危病人的治疗效果。增加剂量的BEACOPP方案与COPP/ABVD方案相比能提高无失败生存率，但是急性髓细胞白血病/骨髓增生异常综合症(AMUMDS)的发生风险也有所增加。在使用BEACOP方案治疗HL的过程中，疾病进展率为2%、复发率为5%、治疗至失败时间达到3年的占8%、5年总生存率为95%。目前的研究是观察4周期增加剂量的BEACOPP方案化疗后继续4周期标准剂量的BEACOP方案是否具有与增加剂量的BEAc0PP方案相似的疗效，以便减少毒副作用。欧洲正在进行增加剂量的BEACOP方案和ABVD方案的比较。 2.4吉西他滨 吉西他滨是脱氧胞嗜咤类似物，该药具有抗HL的活性，多中心研究显示，23例复发或耐药的HL病人采用吉西他滨治疗，除部分病人进行自体造血干细胞移植外，完全缓解率为9%、部分缓解率为30%，而且毒副作用可以耐受。吉西他滨具有可耐受的毒性和较高的有效率，目前正在广泛开展含有吉西他滨方案治疗HL的临床研究，如CALGB所进行的吉西他滨、长春瑞滨和多柔比星脂质体联合治疗复发或耐药的HL病人的临床研究。 2.5抗CD30单克隆抗体 CD30表达在Reed一Stebnre铭细胞和del’变大细胞淋巴瘤细胞的表面，抗CD30的单克隆抗体的研究正在进行。 3、小结 靶向治疗正在融人淋巴瘤的治疗中，特别是在NHL。WHO新的分类方法更注重基因改变和生物学特点，基因组学和蛋白质组学等新技术使得依据疾病特异性和病人特异性进行的个体化治疗成为可能。通过DNA微阵列技术发现了预后不同的亚组，可以为不同亚组病人的治疗提供指导。随着新的生物药物、靶向治疗药物和细胞毒药物的不断发展，人们正在研究合理的联合治疗，使得不同药物发挥最大的活性并产生最小的毒副作用，从而使病人获得最大的获益。随着新技术和新药物的出现，相信淋巴溜的治愈率会不断提高。 |
霍奇金淋巴瘤的治疗进展简介：
2霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(H)L占淋巴瘤的14%，美国2《X阵年大约有7880例新发患者，尽管病因还不明确，但是很多病人被认为与传染性单核细胞增多症和E一B病毒感染有关。2.1早期霍奇金淋巴瘤放射治疗是非巨 ... 责任编辑：admin
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