化疗性静脉炎是由于输注浓度较高、刺激性较强的化疗药物而引起局部静脉壁的化学性炎性反应C，它不仅增加病人的痛苦，并且影响化疗效果。现在临床上治疗化疗性静脉炎的方法很多，我们采用德国三共制药公司生产的喜疗妥软膏外涂治疗Ⅱ级化疗性静脉炎，与常用的5O％硫酸镁溶液湿敷的方法进行对比分析研究，用喜疗妥软膏外涂方法取得了较好的临床效果，现报告如下。

1资料和方法
1．1一般资料
选择我科2002年3月至2003年9月使用化疗药物后出现Ⅱ级化疗性静脉炎的住院病人6O例，根据病例入选顺序，按随机分配原则分成治疗组和对照组，每组各3O例，治疗组中男性17例，女性13例，年龄33岁～82岁。对照组中男性19例，女性l1例，年龄35岁～83岁。两组病人静脉炎出现的部位均在手背或前臂，其中手背11例，前臂49例，所有病例静脉炎的程度均为Ⅱ级，表现为局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛、或有硬结，面积1．5cm～3cm×2era～3．5era之间，或沿静脉走向出现条索状红线10cm～20cm。两组病例性别、年龄、病情、用药情况比较，差异无统计学意义，具有可比性。
1．2方法
1．2．1治疗组
用无菌棉签将喜疗妥软膏外涂在病人出现化疗性静脉炎的部位，薄薄一层，均匀涂搽，再轻轻按摩护师，主要从事肿瘤临床护理工作。15～2O分钟，动作轻柔，力度均匀，按摩毕，再涂一薄层喜疗妥软膏2次／天，直至静脉炎消失痊愈时停止。
1．2．2对照组
用50％硫酸镁溶液10ml浸透两层无菌纱布持续湿敷于病人出现化疗性静脉炎的部位，每次1小时，2次／天，直至静脉炎消失痊愈时停止。
1．3化疗性静脉炎的分级
0级为无疼痛；I级为局部皮肤发红，轻微疼痛；Ⅱ级为轻度肿胀、灼热、疼痛；Ⅲ级为局部中度肿胀、重度疼痛，水泡形成，直径lcm，影响肢体功能。
1．4疗效评定标准
治愈：局部皮肤红、肿胀、疼痛、灼热症状及沿静脉走向的条索状红线消失。显效：用药后灼热、疼痛消失，红、肿胀消退面积≥8O％。
有效：用药后灼热、疼痛减轻，红、肿胀消退面积<80％。
无效：治疗后症状无明显改善。

1．5统计学方法
两组的治愈率采用x检验，两组的平均治愈时间采用t检验。
2结果
两组治疗效果及平均治愈时间比较见表1、

从表l、表2中可看出，治疗组治愈20例，平均治愈时间为3．68±0．76天；对照组治愈l0例，平均治愈时间为6．35±1．29天。两组病人的治愈率及平均治愈时间比较，差异有统计学意义(P<0．O1)，显示治疗组疗效明显优于对照组。以上资料说明使用喜疗妥软膏外涂并局部按摩治疗Ⅱ级化疗性静脉炎疗效肯定，有较好的临床效果。

3讨论
化疗性静脉炎是临床上肿瘤病人使用外周静脉化疗后常见的一种并发症，肿瘤病人常需多次静脉化疗，反复穿刺血管及化疗药物对血管的刺激，使血管内皮损伤、痉挛，易引起静脉炎。如果不及时处理或处理不当，可导致局部皮肤组织发红、肿胀、疼痛等症状加重，甚至坏死HJ，不仅给病人增加了痛苦，而且影响病人的治疗、康复，也给护理工作增添了一定的困难。因此，在化疗过程中，首先应积极预防化疗性静脉炎的发生，对刺激性较强的化疗药物，应首选深静脉置管用药，若选用外周静脉，应尽量选择前臂较粗、直、弹性好、易穿刺、好固定的血管进行化疗，并从远端起逐次选用到近端[；在用药过程中，护士应勤巡视，随时观察病人用药情况，观察药物有无渗漏，一旦发现病人局部皮肤或血管异常，应及时评估，给予积极有效治疗，促进恢复。
喜疗妥软膏的主要成分是多磺酸粘多糖，从动物脏器中提取制得。通过作用于血液凝固和纤维蛋白溶解系统而具有抗血栓形成作用。另外，它通过抑制各种参与分解的酶，以及影响前列腺素和补体系统而具有抗炎止痛作用；还能通过促进间叶细胞的生成以及恢复细胞间物质保持水份的能力从而促进结缔组织的再生，改善患处局部血液循环。因此，喜疗妥能防止浅表血栓的形成，促进渗出液的吸收，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收，消除水肿能促进正常结缔组织的再生，有利于组织的复原，对化疗性静脉炎有较好的治疗效果。
使用喜疗妥软膏后，顺血管方向以螺旋式手法局部按摩患处部位，可以起到活血化瘀、舒经通络、促进局部血液循环的作用；另外，按摩后可以使药物充分渗透人患处皮肤，达到消除红肿、疼痛、硬结等化疗性静脉炎症状的作用，从而促进愈合。50％硫酸镁溶液湿敷后，可引起神经肌肉的传导发生阻断而使周围血管平滑肌松驰，血管扩张，促进外渗局部的血液循环，从而减轻红、肿、热、痛等炎症反应，对一般的化学性静脉炎有较好的治疗作用。但从临床观察显示，对化疗性静脉炎的治疗效果较差，且湿敷时间长，需不断浸润，容易结晶，操作不如使用喜疗妥软膏方便。喜疗妥软膏药性温和，易于吸收，无刺激性，病人易接受。
综上所述，使用喜疗妥软膏外涂治疗Ⅱ级化疗性静脉炎，与常规的50％硫酸镁溶液湿敷治疗的方法相比较，可以缩短治愈时间，提高有效率，效果优于常规疗法。本方法治疗Ⅱ级化疗性静脉炎，取材简单，方便实用，患者易接受，可在临床推广使用。