导读：阿斯美是由盐酸甲氧那敏、那可丁、氨茶碱及苯氨那敏组成的复方制剂，具有镇咳、平喘、祛痰和抗炎的作用。慢性咳嗽是临床上常见的呼吸系统疾病，发病机制十分复杂，咳嗽的时间持续3周以上，严重影响患者的正常工作和生活。

阿斯美是由盐酸甲氧那敏、那可丁、氨茶碱及苯氨那敏组成的复方制剂，具有镇咳、平喘、祛痰和抗炎的作用。慢性咳嗽是临床上常见的呼吸系统疾病，发病机制十分复杂，咳嗽的时间持续3周以上，严重影响患者的正常工作和生活。我院于2005年7月~2006年7月对阿斯美治疗慢性咳嗽进行了临床观察，现报告如下。

1对象与方法
1．1病例选择所有患者均为我院门诊或病房的患者，年龄在18～6O岁，以咳嗽为主要症状，咳嗽时间超过3周以上。所有患者无高血压、冠心病等并发症，也无严重肝、肾功能损坏，无妊娠和哺乳期妇女。
1,2方法入选后随机分成两组，A组8O例给予三共制药有限公司生产的阿斯美，2粒／次，3次／d，口服；B组8O例给予渔腥草片。两组疗程均为10d。治疗后观察并记录用药前后患者咳嗽的轻重程度及出现的不良反应。治疗期间根据病情需要，同时给予抗感染、吸氧等治疗，但不使用其他止咳、平喘药。
1．3观察指标及疗效评定每例患者有详细的记录表，记录用药期间的临床症状变化情况并进行评分，按照中华人民共和国卫生部药物局制定的镇咳平喘药物临床研究指导原则进行评分。
1．3．1症状疗效判断0分：无咳嗽或咳嗽消失；1分：轻度咳嗽、间断咳嗽，不影响正常生活和工作；2分：中度咳嗽，介于轻度和重度咳嗽之间；3分：重度咳嗽、昼夜频繁咳嗽或阵咳严重，影响工作和睡眠。
1．3．2疗效判定标准(1)临床控制：病情总积分改善率≥8O％；(2)显效：病情总积分改善率6O％～79％；(3)好转：病情总积分改善率3O％～59％；(4)无效：病情总积分改善率<3O％。
临床疗效判断=【(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前】×100％
临床控制和显效两者合计为有效，据此计箅有效率。
1．4统计学处理治疗前、后累计积分的比较采用配对t检验。
2结果
2．1治疗10d后，A组随访76例，B组随访69例。
2．2A组咳嗽症状控制总有效率远高于B组，两组比较差异有统计学意义(P附表两组患者疗效比较(例)

本次研究中有6例出现不良反应，主要为嗜睡、胃肠道反应，但症状较轻，无因为不良反应而停止治疗者。
3讨论
阿斯美是一种复合制剂，含有盐酸甲氧那敏、那可丁、氨茶碱及苯氨那敏。其中盐酸甲氧那敏可抑制支气管平滑肌的痉挛，同时具有抗过敏作用。那可丁有较强的外周性镇咳作用。氨茶碱可以扩张支气管平滑肌，另外，它的利尿作用可消除支气管粘膜的水肿。氯苯那敏为H。受体拮抗剂，有镇静、抗过敏、减轻咳嗽等方面的作用。上述各种成分之间存在相互协同作用，使阿斯美具有明显的止咳、祛痰、平喘作用。本次研究结果显示阿斯美在治疗慢性咳嗽时疗效显著，总有效率达到88．2％，且在临床使用较安全，由于本药是由小剂量单药组成，不良反应较小。总之阿斯美是治疗慢性咳嗽有效、安全的药物。