当前位置：药品说明书与价格首页 >> 呼吸系统病 >> 治疗与研究进展 >> 帮备(盐酸班布特罗)在儿童慢性咳嗽中的应用

帮备(盐酸班布特罗)在儿童慢性咳嗽中的应用

2009-10-18 17:25:53 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：145 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 慢性咳嗽是儿科常见的临床症状，主要原因是咳嗽变异型哮喘(CVA)或哮喘、支气管炎、鼻窦炎。我们应用盐酸班布特罗(商品名：帮备)口服溶液治疗儿童慢性咳嗽87例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临 ...

慢性咳嗽是儿科常见的临床症状，主要原因是咳嗽变异型哮喘(CVA)或哮喘、支气管炎、鼻窦炎。我们应用盐酸班布特罗(商品名：帮备)口服溶液治疗儿童慢性咳嗽87例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料全部病例均系2000年10月～2001年10月就诊我科的慢性咳嗽患儿。共177例，其中男102例，女75例。年龄2～14岁。全部病例以咳嗽为主诉，咳嗽时间长达40个月，中位数为5个月，并经多方治疗无效，肺部体征不明显，均未闻及哮鸣音。全部病例就诊后均给予摄X线副鼻窦片、胸片，并排除鼻窦炎及明显哮喘。以就诊先后分为2组。治疗组87例中男46例，女41例，年龄2～3岁20例，4～7岁40例，8～14岁27例。对照组9o例中男46例，女44例，年龄2～3岁24例，4～7岁48例，8～14岁18例。
1．2治疗方法两组患儿均给予对症处理，感染者给予抗生素抗感染。均未给予口服、肌肉注射或静脉滴注糖皮质激素。治疗组给予口服盐酸班布特罗口服溶液[商品名：帮备、阿斯特拉(无锡)制药有限公司生产]2～6岁5mL(1m~mL)，>6岁10mL，每晚睡前服用1次。对照组未予特殊处理。观察2～4周。
1．3疗效判定临床控制：用药15d内咳嗽消失；显效：用药15d咳嗽明显好转；有效：用药15d内咳嗽减轻；无效：咳嗽加重。
2结果
治疗组：临床控制43例，显效23例，有效12例，无效9例，总有效率89．7％；对照组：临床控制23例，显效13例，有效12例，无效42例，总有效率53．3％。经=28．45，P<0．01，差异有显著性。治疗组肌肉震颤4例、头痛3例，肌痉挛4例、心悸3例、失眠2例，以上不良反应经减量或暂停药物后消失。
3讨论
盐酸班布特罗是肾上腺素β2受体激动剂硫酸特布他林的前体药物，与肺有很强的亲和力。在体内通过胆碱脂酶水解和细胞色素P450的氧化代谢，生成有解痉性能的硫酸特布他林。由于盐酸班布特罗及其中间代谢产物单氨基甲酸酯两者均有可逆性抑制血浆胆碱酯酶作用，可以使该酶活性暂时性下降。因此，盐酸班布特罗在某种程度上具有自身调节体内水解作用，所谓”内储备效应”。这种特有的缓慢而可控制的代谢特点，使其作用维持。盐酸班布特罗在慢性持续性哮喘和夜间哮喘的治疗已经得到证实。呼吸道起始于鼻腔，终止于肺泡，从解剖结构和生理功能上均呈连续性，由此应注重对呼吸道疾病诊断和治疗的整体性。变态反应性炎症可累及鼻窦、鼻腔、气管、支气管，造成气道高反应性，酿成鼻窦炎、气管炎、支气管炎、CVA或哮喘。因此，慢性咳嗽患儿中很大部分是CVA或慢性支气管炎，一定程度上存在着气道炎症及气道高反应性L4J。在慢性咳嗽患儿就诊而病因未明或因条件限制不能行肺功能检查时可口服盐酸班布特罗口服溶液晚间睡前1次，即可维持24h支气管扩张作用，减轻咳嗽症状。而夜间口服可减少如其他支气管扩张剂的震颤、头痛等副作用。我们应用盐酸班布特罗口服溶液治疗慢性咳嗽患儿，总有效率为89．7％(P<0．01)，效果好，可提高患儿治疗的依从性，提高患儿及家长治疗疾病的信心。且盐酸班布特罗口服溶液清新水果味，无色素，是专为吞咽片剂有困难的儿童设计的口感好，服用方便，患儿易于接受，也深受家长喜爱的制剂。总之，盐酸班布特罗口服溶液可试验性用于慢性咳嗽患儿的治疗，从治疗结果再进行病因分析明确诊断。