2003年7月—2004年12月笔者应用复方木鸡合剂治疗晚期恶性肿瘤364例获得满意疗效，现报道如下。

1  一般治疗：2003年7月—2004年12月收治晚期恶性肿瘤患者364例，其中男性240例，女性124例；年龄最大87岁，最小6岁，平均55.3岁；病程（自明确诊断计）；最短1周，最长25年。肿瘤部位及病例数见表1。

病例纳入标准：①失去手术机会者；②手术后不能耐受、或不能全程耐受放化疗者；③手术并完成放化疗复发与转移者；④手术中发现扩散转移，而行开关术或姑息手术者；⑤失去手术机会且不耐受放化疗者。

2  治疗方法

所有患者均给予复方木鸡合剂（国药准字  Z20044175），辅以阿魏化痞膏（国药准字  Z10983024）、强力康颗粒（国药准字  Z22023626）及中药辨证补充治疗。复方木鸡合剂10ml每日3次口服，30d为一个疗程，根据病情用药3~6个疗程，或遵医嘱。

3  疗效与生活质量评价

疗效标准按WHO制定的多脏器恶性肿瘤疗效标准判定，分完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、微效（NC）、病变进展（PD）。肿瘤缩小判定：体外肿瘤直接测量，深部肿瘤根据B超、X线造影、CT或MRI影象学检查测定。

生活质量评价根据临床症状改善情况，依照ZPS法评分 [1]。厌食时哕，食量<常量的1/3，精神颓废，萎靡不振，夜间睡眠<4h，疼痛不能耐受，白天卧床时间超过50%，不能完全自由活动者，ZPS评分为4~3分；食欲增，哕止，食量≧常量的1/2，精神好转，充满信心，夜间睡眠达到6h以上，痛减能够耐受，白天卧床时间不超过50%，正常活动或几乎完全自由活动，ZPS评分为2~0分。

4  结果

4.1   364例恶性肿瘤患者疗效评价

      结果CR占总数的58.2%，PR占24.5%，NR占9.1%，PD占8.2%，详见表1。

4.2   生活质量评价

ZPS评分，4~3分病例数治疗前281例（77.2%），治疗后下降为34例（9.3%），2~0分病例数治疗前83例（22.8%），治疗后下降为3例（0.8%），其余80例患者恢复至常人状态。

4.3   远期疗效

随访1年，212例CR患者中，死亡85例；89例PR患者中，死亡37例；33例NR患者中，死亡11例；总计有效病例死亡率达43.1%。分析原因：有未能坚持服药，或其他系统疾病原因使病情加重而死亡。

5  典型病例

患者，男，58岁，山东夏津县人。2003年4月经CT检查出肝癌，瘤体约3.5cm×3.8cm , 并腹水，纳差乏力。甲胎蛋白（AFP）：1150ng/ml。多放治疗病情未能控制。2004年7月20日来诊时，肝区疼痛剧烈，进食则腹胀，下肢浮肿。应用本法5个疗程后，于2004年10月11日经CT示，瘤体变为0.5cm×0.3cm大小的瘢痕，AFP:18ng/ml,症状消失。随访至今一切正常。

6         讨论

复方木鸡合剂由木鸡、菟丝子、核桃楸皮、山豆根4味药经低温萃取有效成分组合而成。主要有两大功能成分，一是核桃楸皮含有的楸皮素，具有直接杀伤肿瘤细胞、抑瘤谱广的特点，对小鼠S180的抑瘤率达40%~60%[2]。二是具有激活人体免疫细胞、重建人体免疫防御机制的免疫多糖等成分。木鸡中含有云芝多糖，能提高机体免疫力，抑瘤保肝；菟丝子含有楸皮素，能激活人体T淋巴细胞和巨噬细胞等活性；山豆根含有苦参碱、养花苦参碱，能抑制肿瘤生长、抑制胶原活动度，保肝。同时，应用具有疏通经络、化痞散结的外用药阿魏化痞膏和提高免疫功能的强力康颗粒，并且根据不同病情施以中药复方，形成了既能杀灭肿瘤细胞又能增强人体免疫功能，而且不产生毒性损害的双向消瘤作用。用于临床受到较好的疗效。

表1   364例恶性肿瘤患者疗效评价结果（例）

肿瘤部位	n(%)	CR	PR	NC	PD	有效率
食道 胃 肝 大肠 胰、胆 肺 乳腺 卵巢、子宫 脑 肾、膀胱 头颈部 其他	51(14.0) 44(12.1) 54(15.0) 33(9.0) 15(4.1) 63(17.3) 29(7.9) 24(6.6) 5(1.4) 8(2.2) 22(6.0) 16(4.4)	29 14 42 19 9 26 27 19 3 5 11 8	14 19 5 11 3 17 1 3 1 2 7 6	5 8 3 2 1 10 0 1 0 0 2 1	3 3 4 1 2 10 1 1 1 1 2 1	94.1 93.2 92.6 97.0 86.7 84.1 96.6 95.8 80.0 87.5 90.9 93.8

参考文献：

[1]张世蔚.肿瘤防治与调养[M].北京：金盾出版社，2003.

[2]曹颖林. 复方木鸡合剂抑瘤作用的研究[J].中成药，1996，3（6）：541.