对于淋巴结阳性、分期相对较晚的乳腺癌患者，应注意在术后辅助治疗阶段及时给予紫杉类药物治疗。对于激素受体阳性患者，可考虑芳香化酶抑制剂（AI）。而且，在作出任何治疗策略的调整之前，均应注意进行脏器CT、B超、骨扫描，以及正电子发射断层扫描（PET）-CT等检查。如果在治疗中仅是为了替患者节省费用而不及时给予其适当的治疗，并且不注意治疗期间的合理检查，那么很可能耽误了患者良好的治疗时机，造成整个治疗过程步步被动，并容易使患者对自己的治疗失去信心。而且，这实际上很有可能导致患者担负更多的额外费用，而得不偿失。因此，必要的检查和规范的治疗理念不可或缺。

   “当患者短时间内出现复发时，要警惕某些可能被掩盖的信息”
    对于肿瘤＜2.0 cm、雌激素受体（ER）/孕激素受体（PR）阳性、人表皮生长因子受体2（HER2）阴性、淋巴结阴性的年轻乳腺癌患者，若在术后辅助化疗药物剂量、疗程足够的情况下短时间（如半年）内出现复发，要警惕可能是由于某些重要信息被掩盖。因此，应进行ER、PR、HER2的重新检测，而且检测报告要规范，不能模棱两可。对于这样一例复发快的年轻患者，其疾病发展已经超出了医师的预期，因此提倡进行全身PET-CT检查，以确定全身是否已经发生癌转移。此外，复发快的患者可能还与手术后是否达到无瘤状态有关。

  “有时，我们可采用新辅助治疗的思路来处理局部复发的患者”

    对于短时间内出现局部复发的年轻患者，我们不应急于给予放疗、手术等局部治疗，而且，也不推荐进行同步放化疗，因为这样可能造成困扰：当治疗有效时并不清楚究竟是哪种治疗手段发挥的作用。因此，对于这类患者，我们可以考虑采用一种类似新辅助治疗的新思路进行治疗。我们可以先考虑给予患者TP（紫杉类+顺铂）或TX（紫杉类+卡培他滨）等紫杉类联合方案化疗，为后续的巩固和维持治疗赢得可能的机会。应注意的是，不要过度使用药物治疗，在化疗进行到一定程度后要及时进行放疗或手术等局部处理，同时结合合理的药物治疗。若患者有接受内分泌治疗的机会，建议给予卵巢去势+AI治疗。

   “临床上，我们应根据患者的具体情况选择合理的治疗节奏”

    在乳腺癌的治疗中，我们应注意根据患者疾病进展的情况选择合理的治疗节奏。例如，对于ER、PR、HER2均为阳性的患者，当其疾病进展迅速时可采用化疗与抗HER2靶向治疗的联合，而当其疾病进展相对较慢时，可考虑内分泌治疗联合抗HER2靶向治疗，而且也要灵活掌握治疗中的细微之处。治疗不能仅局限于同一类药物，如内分泌治疗不应仅是围绕他莫昔芬和AI开展，雌激素和孕激素也是不错的选择。此外，对待老年患者应谨慎制订联合化疗的策略。