暨南大学医学院附属二院肿瘤放疗科

【摘要】 目的 观察胸腺肽a1在恶性肿瘤治疗中的价值。方法 15例胸腺肽al治疗组：胸腺肽a1用法为1．6mg／次，皮下注射，每周2次，中位疗程为3．5个月。以外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)含量(LS％值)作为评价机体免疫功能状况的指标。对照组：15例正常人。未治疗组：15例恶性肿瘤但未接胸腺肽a1治疗患者；对其45例外周血T淋巴细胞Ag—N()Rs含量进行检测，并对治疗组应用胸腺肽a1前后的Ag-NORs含量进行动态观察。结果 正常人外周血T淋巴细胞Ag—N()Rs含量显著高于治疗组和未治疗组患者(P0．05)；治疗组患者应用胸腺肽al后Ag-NORs含量较用药前明显提高(P<0．05)。

结论 恶性肿瘤患者存在明显的免疫功能下降，应用胸腺肽a1可调节和提高肿瘤患者的细胞免疫功能。肿瘤的发生、发展及转归与机体的免疫功能状况密切相关，当机体免疫功能下降或肿瘤细胞的发生超出免疫监视和免疫清除时，就可能形成肿瘤。人工合成的胸腺肽al，是一较为有效的提高机体免疫功能的生物反应调节剂，国内外用于肝炎和恶性肿瘤的治疗已取得满意的疗效。本科自1999年7月以来，应用胸腺肽a1治疗恶性肿瘤患者15例，并在治疗过程中动态检测患者外周血T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白(Ag-NORs)的含量，以期观察胸腺肽a1对恶性肿瘤患者免疫功能的调节作用。

材料与方法 一、病例资料 15例胸腺肽a1治疗组和其他15例恶性肿瘤但未接受胸腺肽a1的未治疗组患者均经病理或细胞学确诊。胸腺肽a1治疗组男性11例，女性4例：年龄28～76岁，中位年龄62岁；肺癌和鼻咽癌各5例，喉癌2例、下咽癌2例、颌下腺癌1例。未治疗组患者为抽样配对选取，男性11例，女性4例：年龄42～84岁，中位年龄63．5岁；肺癌和鼻咽癌各5例，口腔癌2例、下咽癌2例、前列腺癌1例。15例正常人样本取自于本科职工健康体检。二、药物及用法 胸腺肽a1采用由美国赛生公司生产的药物日达仙，用法为1．6mg／次，皮下注射，每周2次，连续应用。15例治疗组患者疗程为1—8个月，中位疗程3．5个月。此外，2例患者同期应用放疗，其他13例均为放疗和／或化疗后患者。 三、主要仪器和试剂 ①KL型肿瘤免疫图像分析系统：由北京健尔康医疗设备公司生产。②试剂：细胞培养液瓶，细胞固定液，低渗液及银染液均由北京健尔康公司提供。 四、检测方法 无菌抽取外周静脉血0．5mL，注入到T淋巴细胞培养液中，37℃培养72小时，制片后上机，用KL图像系统分析30个淋巴细胞核仁银染面积及细胞核面积比值(I．S％)。 五、疗效评价 观察正常人、胸腺肽a1治疗组和未治疗组三组外周血T淋巴细胞嗜银蛋白(Ag—NORs)含量(I．s％值)并进行比较；对治疗组应用胸腺肽a1前后的T淋巴细胞Ag—NORs含量进行动态观察。六、统计学方法采用t检验。 结 果正常人、治疗组和未治疗组的外周血T淋巴细胞Ag—NORs含量检测结果见表1，经检验正常人与治疗组和来治疗组的Ag-N()Rs含量有显著差异(P<0．01)，而治疗组与未治疗组间无显著差异(P>0．05)。15例治疗组患者应用胸腺肽0c1前后外周血T淋巴细胞Ag～．NORs含量检测结果见表2，经检验证实应用胸腺肽l治疗后，患者T淋巴细胞Ag-NORs含量有显著提高(P<0．05)。