原发性肝癌是恶性程度较高的肿瘤之一，预后欠佳，治疗仍以手术治疗为首选，但临床上往往有很大一部分病人确诊时已经失去了手术的机会，需要采用其他的非手术治疗措施，其中以肝动脉插管化疗加栓塞(TACE)或局部无水乙醇注射应用较普遍，这类治疗的优点是直接作用于肿瘤，疗效确实，全身副作用较轻。

为了提高肝癌的治疗效果，近年来有人使用生物反应调节物，如白细胞介素2(IL一2)、不同种类的干扰素(IFN)和胸腺激素等，其中胸腺素a1是来自胸腺第五组分的纯化物，其刺激淋巴细胞产生IL一2及其高亲合力受体的生成，同时又加速免疫效应细胞向细胞毒淋巴细胞分化的作用。

世界上有40％以上的原发性肝癌病人在我国，晚期肝癌的治疗效果往往又不理想。为此，我们从1999年2月开始，在对原发性肝癌进行TACE治疗的同时，使用胸腺素a1，以观察其对TACE的增强作用。

1病例选择 入选标准为确诊为原发性肝癌，愿意接受该治疗。共32例，男27例，女5例。Child分分A级9例，B级20例，C级3例。年龄34～68岁，平均52.33±9.64岁。结节型11例，肿块平均大小为4.3 cm×3.7 cm±1.4 cm×1.1 cm；块状型19例，肿块平均大小为7.2 cm×6.8 cm±3.1 cm×2.4 cm；弥漫型2例。乙型肝炎病毒性标记物一项或一项以上阳性者27例(84 4％)。AFP阳性者23例(71 8％)，水平在156～1000ng／ml，平均(512.34±320.75)ng／ml。

2治疗方法 TACE采用Seldinger穿刺技术，股动脉为穿刺血管，所有病人行腹腔动脉造影，选择要栓塞的血管，依次注射碘化油5～15 ml，阿霉素40～60 mg，卡铂100～200 mg，5-Fu 1000 mg，必要时使用明胶海绵栓塞。在TACE当天开始皮下注射胸腺素a1(美国赛生公司)，1.6 mg，每天1次，10 d为一疗程。

3观察指标 治疗前、治疗后10 d和30 d的症状改善情况；肝肾功能、血常规和AFP变化；T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值和NK细胞活性。T细胞亚群和NK细胞活性采用间接免疫荧光法测定。

4统计学处理 治疗后症状改善情况以百分率表示；肝肾功能、血常规和AFP及T细胞亚群和NK细胞活性以 ±s表示，采用Student’s t检验处理。P<0.05为差异有显著性。结 果 1症状改善情况 肝区疼痛缓解率为63.16％(12／19)；食欲增加为66.67％(18／27)；乏力改善为65.63％(2l／32)。研究结果表明，胸腺素al可提高TACE后原发性肝癌病人的免疫功能，胸腺素a1联合TACE治疗后，无与胸腺素a1相关的并发症发生，是一种安全、可靠的免疫增强剂，更适用于在肝硬化并发原发性肝癌病人。