双膦酸盐是焦膦酸盐分子的稳定类似物。破骨细胞聚集在矿化骨基质后,通过酶水解作用导致骨重吸收,而双膦酸盐可以抑制破骨细胞介导的骨重吸收作用。双膦酸盐可以抑制破骨细胞成熟,抑制成熟破骨细胞的功能,抑制破骨细胞在骨质吸收部位的聚集,抑制肿瘤细胞扩散、浸润和粘附于骨基质。双膦酸盐的适应证包括:①高钙血证;②骨痛;③治疗和预防骨相关事件(SREs)。骨相关事件对乳腺癌骨转移患者的生活质量具有至关重要的影响,它包括病理性骨折或者脊髓压迫而进行放疗,骨骼手术,改变抗癌方案以治疗骨痛,恶性肿瘤所致高钙血症。目前在乳腺癌骨转移中使用双膦酸盐的主要目的是降低SREs的发生率。
临床研究证实双膦酸盐可以有效治疗乳腺癌骨转移。正如英国国家临床推荐治疗方案研究所(NICE)的建议,这类药物目前正被广泛用于治疗晚期乳腺癌的骨并发症。而随后的临床研究证明,双膦酸盐可以预防乳腺癌骨转移患者发生骨相关事件(SREs)。所以乳腺癌骨转移,如果预期的生存期≥3个月,且肌酐低于3.0mg/dL,在治疗病情所需的化疗和激素治疗的同时,应及时给予双膦酸盐的治疗。 目前临床常用的双膦酸盐类药物活性差异很大,但是临床疗效相似。建议根据患者的具体情况,如肾功能、胃肠功能、给药途径及患者意愿决定药物的选择及给途径。常用于骨转移治疗的双膦酸盐药物的用量与用法如下: |
双膦酸盐的使用共识简介:
双膦酸盐是焦膦酸盐分子的稳定类似物。破骨细胞聚集在矿化骨基质后,通过酶水解作用导致骨重吸收,而双膦酸盐可以抑制破骨细胞介导的骨重吸收作用。双膦酸盐可以抑制破骨细胞成熟,抑制成熟破骨细胞的功 ... 关键字:双膦酸盐的使用共识
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