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华蟾素注射液治疗肝转移癌132例

2009-12-08 10:57:22 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：29 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 摘要：目的：观察华蟾素注射液治疗肝转移癌的疗效。方法：华蟾素注射液10---20mL缓慢静滴，每日1次，连用4周为1个疗程。结果：132例．总平均有效率为74％。提示：华蟾素注射液治疗肝转移癌，疗效良好，毒 ...

关键字：华蟾素肝癌

摘要：目的：观察华蟾素注射液治疗肝转移癌的疗效。方法：华蟾素注射液10---20mL缓慢静滴，每日1次，连用4周为1个疗程。结果：132例．总平均有效率为74％。提示：华蟾素注射液治疗肝转移癌，疗效良好，毒副作用可耐受，且不受患者年龄、体力状况、白细胞水平、肝肾功能等条件限制，适应症广泛。
关键词：肝转移；中医药疗法；抗肿瘤；治疗应用；华蟾素注射液治疗肝转移癌
笔者应用华蟾素注射液治疗肝转移癌132例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料 132例均为住院患者，原发癌经病理证实，肝转移病灶有影像学(MRI、CT)等、化验(AFP)等资料，其中男79例，女53例；年龄24～82岁。原发肿瘤分类：其中肺癌31例，胃癌28例，乳腺癌25例，食管癌12例，肠癌11例，卵巢癌4例，胰腺癌7例，恶性黑色素瘤4例，其它肿瘤10例。
2 治疗方法华蟾素注射液(国药准字Z34020273，安徽金蟾生化股份有限公司生产)10～20mL~l入5％葡萄糖注射液250～500mL稀释后缓慢静滴，滴数30～50滴／min，每日1次，连用4周1个疗程，休息1个月后评价疗效，治疗前后行肝脏增强CT或MRI检查，记录病灶个数及大小、症状、体征变化情况。
3 疗效评定标准与结果
3．1 疗效评定标准依据①美国癌症研究所提出的RECIsT评价方法；② QOL评分方法评价其疗效。
结果 ①应用RECI方法评价：完全缓解 (CR)4．5％(6例)、部分缓解(PR)23．5％ (31例)、病变稳定(SD)34．1％(45例)、疾病进展(PD)37，9％(50例)，临床获益率62％ (82例)。② Q0L评分：治疗前>30分36．4％(48例)、30～70分53．8％ (71例)、<70分9．8％ (13例治疗后>30分15．9％(21例)、30-70分72．0％(95例)、<70分12．1％ (16例)。
4 讨论肝转移癌较多见，临床中多种肿瘤均可出现肝转移，一旦发生，患者生活质量很快变差，生存期明显缩短，因此治疗肝转移癌的疗效直接影响肿瘤病人的生存状况。目前治疗肝转移癌的方法有介入治疗、口服中药、放疗等，疗效不一。华蟾素注射液是从阴干全蟾皮水溶性成分中提取的纯中药制剂，能清热解毒、活血化瘀、软坚散结、消肿止痛，“具有抗肿瘤、免疫促进、抗病毒等作用，可用于肝癌、胃癌、结肠癌等中晚期肿瘤，据报道，该药能有效抑制增殖，同进诱导和促进肿瘤细胞的分化和凋亡，增强机体免疫力，治疗原发性肝癌“取得了较好的疗效。本组经观察、分析，治疗后肝区病灶完全消失者较少，只有6例，占4．5％，临床获益率为62％，而在改善生活质量方面，绝大多数患者QOL评分均有提高，说明该药在抑制肿瘤、提高免疫力、改善生活质量方面的效果要优于直接杀灭肿瘤细胞，这一点与文献所述“中药治疗对缓解病人的症状有益一致。用药过程中，有一部分患者现发冷、发热、局部刺激、静脉炎，食欲下降等不良反应，给予降低液体浓度、减慢输液速度、口服止吐健胃药等对症治疗后均好转，而且，用药后患者无一例出现乏力、肝肾功能不全表现，高龄、体力差、白细胞低等患者均能顺利完成整个疗程，未发生相关不良事件。因此得出结论，华蟾素注射液对肝转移癌疗效较好(特别是改善生活质量方面)，且毒、副作用可耐受，值得进一步推广。
蔡永，杜小彬。贾松娟
(河南省三门峡市中心医院肿瘤科