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华蟾素联合化疗治疗晚期食管癌近期疗效观察

2009-12-08 11:02:41 作者：新特药房来源：中国新特药网浏览次数：31 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 导读：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期以手术治疗，但不少病人发现时已属于晚期，失去手术机会，化疗和中药治疗成为重要的治疗手段。笔者使用中药华蟾素联合化疗治疗晚期食管癌29例，近期疗效较好，值 ...

导读：食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期以手术治疗，但不少病人发现时已属于晚期，失去手术机会，化疗和中药治疗成为重要的治疗手段。笔者使用中药华蟾素联合化疗治疗晚期食管癌29例，近期疗效较好，值得临床进一步研究

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期以手术治疗，但不少病人发现时已属于晚期，失去手术机会，化疗和中药治疗成为重要的治疗手段。笔者使用中药华蟾素联合化疗治疗晚期食管癌29例，近期疗效较好，值得临床进一步研究。
l 资料与方法
1．1 一般资料58例患者随机分为两组。治疗组29例，其中男l8例，女11例。对照组29例，其中男 l9例，女lO例。中位年龄治疗组与对照组分别为36—71岁和35—69岁，卡氏(Karnofsky)评分≥60分。所有病人病理均示鳞癌，均有可测量病灶，具体转移部位见表1。
表1 转移部位(n)
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1．2 治疗方法治疗组采用华蟾素30ml加生理盐水500ml静滴第1—15d；亚叶酸钙(OF)100mg静滴第 1 5d；5．氟脲嘧啶750mg静滴第1 5d；顺铂2oI静滴第1—5d；化疗前给于生理盐水30ml加盐酸格拉司琼3mg静注第1—5d。对照组不加用华蟾素，其他治疗方法同治疗组。21d为1个疗程，2个疗程后评定疗效并观察毒副反应。
1．3 疗效评定近期客观疗效评定按照WHO标准分为完全缓解(ca)、部分缓解(PR)、稳定(NC)、进展(PD)，有效率为CR+PR。生活质量以治疗前后KPS 评分增加l0分以上者为改善，无增加者为稳定，减少 l0分以上者为恶化。
2 结果
2．1 总疗效治疗组有效率为51．7％，对照组有效率48．2％，两者比较无显著差异(P>0．o5)，具体见表2。
表2 两组近期疗效比较(n)
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2．2 卡氏评分卡氏评分治疗组和对照组在治疗前后有显著差异(P<0．05)，具体见表3。
表3 两组卡氏评分比较(n)
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毒副反应以轻度恶心、呕吐及I度白细胞下降为主，治疗组与对照组无显著差异。
3 讨论
晚期食管癌化疗方案有多种，以顺铂为基础的联合化疗有效率在50％左右，其中FP方案因疗效确切、价格低廉、方法简单而作为标准化疗方案。笔者采用华蟾素联合FP方案化疗治疗晚期食管癌有效率在51．7％。与报道接近。华蟾素注射液是大中华蟾蜍皮的水制剂，有效成分主要是蟾蜍内脂等，具有化结软坚、清热解毒、利尿消肿等作用。动物实验表明，华蟾素具有明显抗肿瘤作用。我们用华蟾素联合化疗治疗晚期食管癌进一步提高了患者的生活质量，卡氏评分较单纯化疗组明显提高(P<0．o5)，毒副反应的发生率也较单纯化疗组低。本组治疗结果表明，华蟾素联合化疗治疗晚期食管癌可提高化疗疗效，明显提高病人生活质量，降低毒副反应，是一种安全有效的治疗方法，值得临床进一步研究。

张国强
(宜兴市人民医院