曲妥珠单抗是乳癌治疗领域的分子靶向药物，与化疗联合应用较单药治疗在有效率、疾病进展时间(1TrP)及中位生存期方面均有明显优势。临床前研究表明曲妥珠单抗与铂类、多西他赛和诺维本具有协同作用，与多柔比星、紫杉醇和环磷酰胺具有相加作用，而与氟尿嘧啶则具有拮抗作用。曲妥珠单抗单药有效率15％～30％。本研究中单药组疗效为20．O％(2／10)，治疗线数未加限制。本研究曲妥珠单抗联合组有3例患者在用药后出现了无症状脑转移。赫赛汀对Her-2过表达的乳癌患者有效，但不能透过血脑屏障，可能使脑部成为转移灶的避风港。Bendell等回顾性研究了153例转移性乳癌中脑转移患者，该研究中患者均为Her-2过表达，且经过赫赛汀单药治疗或与化疗联合治疗。在中位随访23个月后，有34％出现了脑转移，出现的中位时间是在全身转移后的16个月、赫赛汀治疗后的6个月。Lower等报道赫赛汀治疗组有25％(22／87)出现新发脑转移，对照组为31％(58／190)。赫赛汀组脑转移患者的生存好于对照组，说明赫赛汀对于脑外病变的控制影响患者的生存。

诺维本NVB作为一线解救治疗单药对乳腺癌的有效率为40．O％左右，联合治疗晚期乳癌的疗效在60％以上引。一项Ⅱ期临床研究。显示，每周诺维本(25mg／in)联合曲妥珠单抗(首剂负荷剂量4mg／kg，以后每周维持剂量2mg／kg)治疗4O例Her．2过表达的转移性乳腺癌，有效率为75％。主要不良反应是粒细胞减少，无Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性。本研究中联合组有效率为84．6％(11／13)，与文献报道相似。

研究出现了2例与诺维本NVB有关的Ⅲ度非血液学毒性：1例为乏力，可能与患者的主观感受有关；1例为麻痹性肠梗阻，患者出现肠梗阻后改为单药治疗，仍获PR的疗效。诺维本NVB引起便秘的发生率为20％～40％，严重时会出现肠梗阻，因此，应用NVB时要注意给予相应措施，防治便秘。