内容导读：怡诺思治疗轻中度抑郁症有良好的抗抑郁作用，疗效与氟丙咪嗪相当，起效较快，不良反应轻，安全性高。

怡诺思是一种不同于其它抗抑郁药物，其具有独特的化学结构和神经药理学作用的新型抗抑郁药，其显效快、疗效好。为探讨中小剂量怡诺思对门诊抑郁症的临床疗效及安全性，采用怡诺恩与氯丙咪嗪进行临床对照观察，报告如下：

选择58例抑郁症，分为两组，研究组(怡诺思组)29例，男13例，女16例，平均年龄为36．9±11．8岁，HAMD分为21．2±2．0分；对照组(氯丙咪嗪组)29例，男16例，女15例，平均年龄为37．4±12．3岁，HAMD分为21．1±1．9分。

方法按就诊时间顺序对患者进行编号，采用随机分组方法将患者依次分人两组，研究时间为6周。研究组服用怡诺思，每粒75mg，其始剂量75mg／d，1周内加至150mg／d。对照组服用氯丙眯嗪，每片25mg，其始剂量25～50mg／d，l周内加至10o～150mg／d。

结果：疗效评定经6周治疗后，研究组显效率(痊愈+显进)为75．9%，对照组为72．4%，两组间疗效比较差异无显著性，提示
恰诺思与氯丙咪嗪抗抑郁作用疗效相当。研究组与对照组HAMD各治疗期评分比较两组HAMD评分均逐渐减少，1周末研究组评分与治疗前比较下降显著(P<0．01)，而对照组与治疗前比较无显著性差异，两组间治疗各期HAMD评分比较，无显著差异(P>0．05)。提示怡诺思抗抑郁作用起效较快。研究组与对照组CGL各治疗期评分比较两组治疗前CGL评分无显著差异，1周末研究组评分与治疗前比较下降显著，而对照组2周末治疗前比较下降显著(P<0．01)。两组治疗各期TESS评分比较研究组在治疗后1、2、4、6周末的TESS评分显著低于对照组，说明怡诺思不良反应轻。怡诺思出现的不良反应种类依次为头昏、恶心、厌食；氯丙咪嗪为口干、心动过速、视物模糊、便秘等。两组出现的不良反应一般不需特殊处理，经适当调整药量或用药时间延长症状多减轻。治疗前后实验室检查均未发现异常。

讨论：
怡诺思是去甲肾上腺(NE)和特异性五羟色胺(5一HT)能抗抑郁药，没有抗胆碱、抗组胺和抗肾上腺素能等作用，故药物副反应较氯丙咪嗪组少而轻微，患者依从性好，是一种较理想的抗抑郁药物。本资料将58例轻中度抑郁症忠者随机分为研究组(怡诺思75～150mg／d)和对照组(氯丙咪嗪50～150mg／d)各29例，经6周开放性治疗，研究组显效率为75．9%，对照组为72．4%，两组比较无显著差异，提示怡诺思与氯丙眯嗪治疗轻中度抗郁症的临床疗效相当。在治疗1周末研究组HAMD评分与治疗前相比，下降显著，而对照组下降无显著性差异(P>0．05)；两组间比较无明显差异；两组治疗前CGL评分无显著差异，1周末研究组评分与治疗前比较下降显著，而对照组2周末与治疗前比较方下降显著。提示怡诺思抗抑郁作用起效较快。两组TESS评分比较，研究组在治疗各期TESS评分均明显低于对照组，差异显著。提示怡诺思不良反应较轻。怡诺思主要不良反应为头昏、恶心、厌食等。但患者多可耐受，无需特殊处理。故怡诺思是一种安全有效的抗抑郁药，适用于门诊抑郁症患者治疗。