皮下注射阿仑单抗治疗慢性淋巴细胞白血病

对难治的慢性淋巴细胞白血病患者皮下注射阿仑单抗：一个前瞻性的，单臂多中心研究阿仑单抗对于氟达拉滨疗效不佳的慢性淋巴细胞白血病患者是有效的。本研究的目的：确定49名复治的慢性淋巴细胞白血病患者，低剂量（10mg/一周三次，共用18周）皮下注射阿仑单抗的有效性及安全性。结果：总缓解率为53%，包括27%的完全缓解率；42%的患者年龄超过70岁，54%的患者对氟达拉滨耐药；45%的患者具有不佳染色体核型，其中60%的患者染色体为17p-畸变。过了25个月中位随访期后，中位的疾病进展时间为8个月（治疗有效的患者为12个月，治疗无效者为4个月）。中位总生存期为30个月。此种治疗患者可以很好的耐受:仅有17%的患者发生 IV级中性粒细胞减少，24%患者发生巨细胞病毒激活，但并没发生巨细胞病毒感染性疾病。我们观察到30名患者发生感染（50%在治疗过程中发生，50%在随访期发生），这些感染仅有三分之一为较严重的感染。本研究证实了：低剂量皮下注射阿仑单抗对预后不良的慢性淋巴细胞白血病患者来说是有效的，而且患者可以很好的耐受其毒性反应。