1990～2000年，UKHAN1研究评价了非铂类药物化疗联合放疗的时机对疗效的影响。其目的在于确定是否化疗合并放疗或者维持治疗，或者放化疗结合维持治疗均可影响临床疗效。最近，Lancet发表了该研究跟踪随访10年后的生存率及复发率。

在1990年1月5日～2000年6月20日期间，来自于英国34个中心和马耳他、土耳其2个中心的966例患者入组本试验。将未进行外科手术的局部晚期头颈部肿瘤患者以3∶2∶2∶2的比例随机分成4组，根据所在中心和化疗方案分为：单独放疗（n =233）；放疗的第1天和第14天同时给予两个周期的化疗（单独SIM，n =166）；或者完成放疗后14天和28天化疗（单独SUB，n =160）；或者放化疗同时（SIM+SUB，n =154）。化疗为单独甲氨喋呤或者长春新碱、博莱霉素、甲氨喋呤和氟尿嘧啶联合。之前进行根治性肿瘤切除的患者以3∶2的比例随机分为：单独放疗（n =135）或单独SIM（n =160）。主要观察指标为总生存期（自随机分组时算起）以及分组后6个月无疾病进展患者的无事件生存期（EFS；无复发、新生肿瘤或死亡）。分析基于意向性治疗。此次试验在，注册号为NCT00002476。

入组的966例患者均纳入分析。在未进行手术的患者中，中位总生存期分别如下，单独放疗组：2.6年（99% CI为1.9～4.2），单独SIM组：4.7年（2.6～7.8），单独SUB组：2.3年（1.6～3.5），SIM+SUB组：2.7年（1.6～4.7）（P =0.10）。对应的中位EFS分别为1.0年（0.7～1.4），2.2年（1.1～6.0），1.0年（0.6～1.5）和1.0年（0.6～2.0）（P =0.005）。与100例放疗者相比，每100例接受单独SIM治疗10年的患者，EFS事件可减少11（99%CI：1～21）。所有之前接受外科手术治疗者，单独化疗组和单独SIM组中位总生存期分别为5.0年（99% CI为1.8～8.0）和4.6年（2.2～7.6），P =0.70，对应的EFS分别为3.7年（99% CI为1.1～5.9）和3.0年（1.2～5.6）（P =0.85）。治疗期间有显著毒性反应的患者百分比：无手术治疗者：11%（单独放疗组，n =25），28%（单独SIM组，n =47），12%（单独SUB组，n =19），和36%（SIM+SUB，n
=55）；手术治疗者：9%（单独放疗，n =12）和20%（单独SIM组，n =24）。治疗期间最常见的毒性反应为粘膜炎。在随机分组至少6个月后，有显著毒性反应的患者百分比：无手术治疗者：6%（单独放疗，n =13），6%（单独SIM，n =10），4%（单独SUB，n =7）和6%（SIM+SUB，n =9）；手术治疗后：7%（单独放疗，n =10）和11%（单独SIM，n =13）。治疗6个月后最常见的毒性反应为口干燥征，但每组的发生率≤3%。

对于未接受手术治疗的患者，非铂类药物化疗联合放疗可使肿瘤复发、新生肿瘤及患者的死亡率下降，这一疗效可持续至治疗10年后。在放疗后给予化疗（联合或未联合同步化疗）无效。此前进行过手术的头颈部肿瘤患者也未能从非铂类药物化疗中获益。
Lancet，2010, 11(1): 66-74.
JBR-10 Ⅲ期研究:
长春瑞滨+顺铂化疗术后Ⅰb和Ⅱ期非小细胞肺癌获益Charles AB, Keyue D, Lesley S, et al.

对于完全切除的Ⅱ和Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC），基于顺铂的辅助化疗方案（ACT）为公认的标准方案。长期跟踪随访对评价长期疗效及迟发毒性反应甚为重要。JCO中最近发表了JBR-10 Ⅲ期研究总生存期（OS）和疾病特异性生存期（DSS）的最新数据。
入组者为经完全切除的Ⅰb（T2 N0，n =219）或Ⅱ期（T1-2 N1，n =263）NSCLC患者，随机给予4个周期的长春瑞滨+顺铂化疗，或观察。所有有效分析基于意向性治疗。
中位随访期为9.3年（5.8～13.8，33例失访）；在482例随机分组患者中271例死亡。ACT显示获益（HR 0.78，95% CI为0.61～0.99，P =0.04）。该获益显示与疾病分期相关（P =0.09；Ⅱ期：HR 0.68，95% CI为0.5～0.92，P =0.01；Ⅰb期：HR 1.03，95% CI为0.7～1.52，P =0.87）ACT显著延长了DSS（HR 0.73，95% CI为0.55～0.97，P =0.03）。观察组与肺癌死亡高风险的相关性有显著意义（P =0.02），因其他原因或第二种原发肿瘤所致死亡率，组间无差别。

对JBR-10试验中的患者延长跟踪随访时间显示，辅助化疗可继续使患者生存获益，但仅限于NI期患者。在化疗组，由其他原因所致的死亡没有增加。
JCO，2010, 28 (1): 29-34