导读：迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤有明显的辅助治疗作用,研究结果表明迈普新可以恢复因化疗抑制的免疫功能。不仅与细胞免疫功能的形成直接相关。也可以增强循环血中成熟T淋巴细胞的功能.

应用迈普新联合化疗治疗恶性淋巴瘤，观察如下。

1资料和方法

1．1一般资料49例恶性淋巴瘤患者均有病理学诊断；霍奇金病(HD)11例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例；B细胞来源38例。T细胞来源11例；均为首次治疗。kamofsky评分60～100分；男性患者35例。女性14例。临床分期：Ⅲ期30例。ⅣB期19例。将患者随机分为单纯化疗组(2o例)和胸腺肽a1(迈普新)组(29例)。

1．2治疗方案HD和NHL分别用COPP方案和CHOP方案化疗4个周期后开始评价。迈普新为1．6mg，皮下注射。从第8天开始。连用两周，1次／天。

1．4观察招标分别测定患者化疗前1天。化疗开始后第8天和第22天的细胞免疫功能和体液免疫功能。流式细胞仪检测外周血淋巴细胞CD3、CD4和CD8百分比。CD4／CD8和NK细胞比率。体液免疫功能指标包括血清免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3、c4浓度。疗效评定采用wHO实体瘤近期疗效统一标准。统计学方法采用t检验和xz检验。

2结果

2．1细胞免疫功能变化患者化疗第8天外周血CD3、CD4百分比。NK细胞比率均显著低于化疗前。单纯化疗组CD3、CD4百分比化疗第22天低于化疗前。CD4／CD8化疗前后无明显差异。NK细胞活性低于化疗前。而胸腺肽od组CD3、CD4百分率。CD4／CD8、NK细胞比率化疗后22天均高于化疗前。与单纯化疗组相比。差异有显著意义(P<0．001)。
2．2体液免疫功能变化两组血清IgM、C3、C4水平化疗前后差异均无显著意义；而化疗第22天胸腺肽od组IgG水平高于单纯化疗组(P<0．05)。

2．3近期疗效比较迈普新的有效率为93．0％。单纯化疗组的为80．0％(P<0．05)。

3讨论恶性淋巴瘤的病因之一是与患者免疫功能低下有关。抑制性T淋巴细胞的缺失和功能障碍起着重要作用。而化疗进一步抑制了已经降低的免疫功能。应用迈普新对晚期的恶性肿瘤患者化疗有明显的辅助治疗作用。李桂芳等研究结果表明迈普新可以恢复因化疗抑制的免疫功能。研究表明迈普新不仅与细胞免疫功能的形成直接相关。也可以增强循环血中成熟T淋巴细胞的功能。本研究中观察到。迈普新可对抗化疗对患者外周血T细胞百分比和淋巴细胞及NK细胞活性的负面影响；对抗体的生成也有促进作用。对化疗有辅助治疗作用。可使患者有效率提高。