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华蟾素对晚期肿瘤患者生存质量与镇痛作用的观察

2010-04-26 22:15:18 作者：新特药房来源：互联网浏览次数：78 文字大小：【大】【中】【小】

简介： 晚期肿瘤患者体质状况较差，常常难以耐受化疗、放疗或手术治疗。为改善晚期肿瘤患者的症状，减轻痛苦，提高生存质量，笔者于2000年1O月～ 2001年l1月应用中药华蟾素注射液治疗晚期肿瘤患者48例，取得一定 ...

晚期肿瘤患者体质状况较差，常常难以耐受化疗、放疗或手术治疗。为改善晚期肿瘤患者的症状，减轻痛苦，提高生存质量，笔者于2000年1O月～ 2001年l1月应用中药华蟾素注射液治疗晚期肿瘤患者48例，取得一定疗效，现报告如下。

一般资料
    全组肿瘤患者48例，其中男性35例，女性13例；年龄35～72岁，中位年龄61岁。全部病例均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊。48例中胃癌16例，肺癌13例，大肠癌7例，乳腺癌9例，非霍奇金淋巴瘤1例，膀胱癌1例，肾癌1例，所有病例均为Ⅳ期。

治疗方法
    采用华蟾素注射液30ml加入5%葡萄糖盐水 500ml中缓慢静滴，每日1次，连用10天为1个疗程，治疗前后观察临床变化，并常规进行外周血象、肝肾功能、心电图、B超、CT检查。治疗前3个月未进行化疗、放疗。

治疗结果
    疗效判定标准：① 生存质量评定：依据KPS评分增加≥1O分为改善，减少≥1O分为下降，变化在 1O分以内为稳定。②疼痛评估：采用wH0线段分级法(VAS)，将疼痛程度用一线段表示，该线段分为10段，0为无痛，1～3为轻度，4～7为中度疼痛，8-9为重度疼痛，10为极度疼痛。疼痛缓解率用VAS分级法评判。完全缓解：治疗后完全无痛，线段分级为0；部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠不受干扰，能正常生活，划线标记疼痛减轻4级以上；轻度缓解：疼痛有所缓解，仍需加强止痛，睡眠仍受干扰，划线标记疼痛减轻1～3级；无效：与治疗前比较无减轻。⑧毒副反应：按WHO制定标准进行评定。

治疗结果如下：
   1．生存质量变化：治疗后比治疗前改善11例(22.9 %)，稳定27例(56.3% )，下降1O例 (20.8％)。19例患者有食欲、精神、情绪、活动功能等改善。

    2．镇痛效果：本组2O例患者存在不同程度的疼痛，应用华蟾素注射液治疗后，完全缓解2例 (10%)，部分缓解7例(35%)，轻度缓解3例 (15%)，无效8例(40%)，镇痛有效率为60%。

    3．毒副反应：本组未见明显骨髓抑制，肝肾功能及心脏等方面的不良反应。

讨论
    实验研究证明华蟾素能减少肿瘤细胞核内 DNA指数，从而使G。／G 期细胞增多，DNA合成减慢，癌细胞增殖减慢。华蟾素不仅能抑制肿瘤细胞的增殖，促进其分化，并能提高机体免疫水平。祖国医学认为蟾蜍蟾酥有定痛、补虚的功效，我们在本组资料中也观察到生存质量改善和稳定者为79.2%，镇痛有效率为6O%，表明华蟾素对提高晚期肿瘤患者生存质量和控制疼痛有较好的疗效，且毒副反应小，在临床上可推广应用以治疗晚期肿瘤。