【摘要】
目的  观察心肌康颗粒治疗病毒性心肌炎的临床疗效。 方法  将住院及门诊病毒性心肌炎的患者，随机分成治疗组和对照组，两组均予口服辅酶Q 10 治疗，治疗组加服心肌康颗粒。 结果  4周后统计结果，治疗组显效44%、有效42%，总有效率86%，治疗组与对照组的疗效差异有显著性，P<0.01。 结论  心肌康颗粒可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效，值得推广。
    
　　【关键词】  心肌康颗粒;病毒性心肌炎;疗效观察
             
　　病毒性心肌炎是临床上较为常见的心血管疾病之一，是由多种病毒引起的局灶性或弥漫性心肌细胞变性、坏死、间质炎性细胞浸润、纤维渗出等病理改变，从而导致心肌损伤、心功能障碍或心律失常的一种疾病。近年来由于病毒学及免疫病理学的迅速发展，通过大量动物实验及临床观察，证明多种病毒皆可引起心肌炎。其中柯萨奇病毒B6（16型）最常见。我科自2004年5月～2005年4月采用青岛国风药业股份有限公司生产的心肌康颗粒对门诊及住院的72例患者中的36例患者进行临床观察，现总结如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 全部病例来自本院门诊及住院的病毒性心肌炎患者，均符合成人病毒性心肌炎诊断标准，年龄18～65岁，随机分成治疗组和对照组，每组36例，两组患者性别、年龄、病程具有可比性，无统计学差异（P>0.05）。

    1.2 治疗方法 两组均给予卧床休息2周，全休4周。治疗组:给予心肌康颗粒每次15g，每日2次，辅酶Q 10 20mg口服，3次/日，服用4周，每4周为1个疗程;对照组:静滴极化液（5%葡萄糖500ml+氯化钾1.0+普通胰岛素8U）1次/日，持续4周;辅酶Q 10 20mg口服，3次/日，服用4周。

    1.3 观察指标 症状、体征、实验室检查、静息心电图、动态心电图等。

　　2 结果
    
　　2.1 两组疗效比较 见表1。
    
　　表1 治疗组和对照组疗效比较 （略）
        
　　结论:组间比较，U=2.11，P<0.05，治疗组疗效优于对照组，两者比较差异具有显著性。2.2 心电图疗效 治疗组36例中，心电图改善30例，总有效率83.3%;对照组36例中，心电图改善19例，总有效率52.8%。治疗组疗效优于对照组。

　　2.3 中医证候比较 见表2。
    
　　表2 中医证候比较　略
         
　　结果表明:心肌康颗粒对治疗病毒性心肌炎疗效确切，对病毒性心肌炎患者的各种症状改善明显，对心悸、胸闷、咽痛、乏力等症状改善尤为明显，且均优于对照组。
    
　　3 讨论
    
　　病毒性心肌炎属于中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等内科疾病的范畴。该病的发生主要在于风寒刺激、劳累过渡、情绪激动、外伤、大量饮酒、感染之后、机体正气虚弱的前提下，外来风热之邪毒，经皮毛、口鼻侵及肺系（咽），繁衍聚毒、渗入营血、直犯机体。目前本病在治疗上无特殊手段，也缺乏特异性药物。西医对病毒性心肌炎的治疗多以支持营养疗法和对症治疗为主，中医治疗着重于辨证施治，目的在于改善和控制该病的发展，迁延及其后遗症状。心肌康颗粒采用益气养阴，活血化瘀为主组方，方中重用黄芪为君药，以麦冬、白芍、当归、川穹、丹参、红花为臣药，佐以葛根、防风、枳壳、金银花、大青叶、甘草为使。黄芪振奋心阳，固表卫，补益元气，气为血之帅，以疏导气血和谐为主。麦冬，清热养心，滋阴润肺，黄芪得麦冬，既得益气固表托毒，补心肺之气;又能养心肺之阴，安神除烦而止悸。白芍补血敛阴，归芍配伍，养血补心。辅以川穹血中之气药，伍当归以养血活血;红花活血化瘀，调经止痛。枳壳理气调中，兼有畅通血脉之效，防风、解表祛风，宣痹止痛。金银花、大青叶能清热解毒，而达到清除余邪之目的。本实验36例服用心肌康颗粒的患者均无不良反应，血、尿、肝肾功能等实验室检查也均无异常。由此可见，心肌康颗粒是一种专治病毒性心肌炎的良药。