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卡维地洛治疗轻中度高血压的临床疗效观察

2010-07-20 13:08:48  作者:新特药房  来源:中国新特药网天津分站  浏览次数:46  文字大小:【】【】【
简介: 卡维地洛是第三代β受体阻滞剂,兼有阻滞β 1 、β 2 受体和α 1 受体作用,并有抗氧化增殖及抑制细胞凋亡等功能。本文以倍他乐克为对照,观察卡维地洛治疗原发性轻中度高血压的疗效和安全性。 1 资料 ...

卡维地洛是第三代β受体阻滞剂,兼有阻滞β 1 、β 2 受体和α 1 受体作用,并有抗氧化增殖及抑制细胞凋亡等功能。本文以倍他乐克为对照,观察卡维地洛治疗原发性轻中度高血压的疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择门诊轻中度高血压患者,坐位舒张压(DBP)95~114mmHg,收缩压(SBP)≤180mmHg,共60例随机分为两组。卡维地洛组30例,女12例,男18例,年龄(51.56±6.77)岁;倍他乐克组30例,女14例,男16例,年龄(45.99±7.84)岁。排除继发性或恶性高血压,恶性肿瘤,严重心、肝、肾功能衰竭,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,哮喘或其他不适合参加本试验的患者。

1.2 方法 本试验为随机、单盲对照试验。治疗组予卡维地洛片(商品名:络德,北京巨能制药有限公司生产)10mg,1天2次,口服,2周末则增加剂量至20mg,1天2次。对照组予倍他乐克片(阿斯特拉制药有限公司生产)25mg,1天2次,口服,2周末DBP>90mmHg,第三周起则增加剂量至50mg,1天2次。两组患者共治疗4周。

1.3 观察指标

1.3.1 血压 每2周随访1次,病人静坐5min,每隔2min测坐位血压2次,同时记录心率,取平均值为本次血压、心率。

1.3.2 实验室指标 药物治疗前后测定血、尿常规,肝、肾功能,血电解质,血脂,空腹血糖和心电图检查。

1.4 疗效判断 显效:舒张压下降≥10mmHg并下降至正常或下降20mmHg以上;有效:舒张压下降<10mmHg,但降至正常或下降10~20mmHg;无效:未达上述水平者。

1.5 统计分析 计量资料以ˉx±s表示,组内治疗前后的血压和心率变化用配对t检验;组间血压和心率的变化用两样本均数t检验;两组间有效率比较用卡方检验。

2 结果

2.1 疗效 与用药前相比,治疗2~4周后两组血压均有明显下降(P<0.05)。治疗组的总有效率达80.0%,显效率达60.0%;对照组降压总有效率为73.3%,显效率为50.0%;两组降压疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗前后心率变化无差异(P>0.05),对照组治疗后心率有下降趋势(P<0.05)。见表1。

表1 治疗前后两组血压及心率变化 (略)

2.2 用药前后实验室指标的变化 两组用药前后肝、肾功能,血脂、空腹血糖、血电解质及心电图比较差异均无显著性意义(P>0.05)。

2.3 不良反应 两组患者的不良反应相似,主要有头晕、头胀、心动过缓,但均能坚持治疗。

3 讨论

卡维地洛是一种非选择性β受体阻滞剂,可同时阻滞β 1 、β 2 受体和α 1 受体,无内在拟交感活性,而血管扩张作用主要通过阻滞α 1 受体,可用于治疗轻、中度原发性高血压病人,亦可用于冠心病和充血性心衰的治疗 [1] 。

本试验结果显示卡维地洛及倍他乐克均能有效地降压,总有效率分别为80.0%和73.3%,差异无显著性。卡维地洛治疗4周,降低收缩压16.2mmHg,舒张压14.9mmHg,降压效果与国内文献报告相似 [2] 。试验中不良反应轻,主要为头晕、头胀、心率过缓,但均能坚持治疗。文献资料报道卡维地洛的不良反应较其他β受体阻滞剂发生的频率较小,而且与剂量有关,多在治疗早期,常见为体位性低血压、头晕,与心动过缓有关,大多数人均耐受目标剂量 [1] 。

本实验表明,卡维地洛10~20mg,1天2次,对轻中度原发性高血压降压疗效确切,不良反应轻。

责任编辑:admin


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