黛力新与百优解治疗老年抑郁症的疗效评价
简介：
我院于2000年至2005年对确诊的120例老年抑郁症患者，采用随机原则对其中62例用黛力新治疗，另58例用百优 解治疗，其疗效报告如下。I 资料与方法1．1 病例选择 患者随机分：黛力新组62例，男20例，女 42例 ...
我院于2000年至2005年对确诊的120例老年抑郁症患者，采用随机原则对其中62例用黛力新治疗，另58例用百优 解治疗，其疗效报告如下。
I 资料与方法
1．1 病例选择 患者随机分：黛力新组62例，男20例，女 42例；年龄65岁～84岁，平均72．3岁，病程3个月～6a不等。百优解组58例，男22例，女36例；平均73．3岁；病程4 个月～7 a不等。以上各项两组间评分差异无显著性(P>0．05)。
1．2 诊断标准 120例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》抑郁症的诊断，采用HAMD抑郁量表(24版本)评分，黛力新组评分20分～32分，平均28．7分；百比解组21 分～35分，平均29．5分；以上两组间评分差异无显著性(P> 0．05)。
1．3 治疗方法黛力新组服黛力新1片／d，或2片／d分早、中午服用；百优解组服百优解20 mg／d，治疗前均作两周清洗，治疗过程中不合并服用其他抗焦虑、安眠药，观察随访6 周。
1．4 疗效判断标准治疗前、后1周、2周、4周、6周末各评定一次。临床疗效应用HAMD量表进行评价，有效：指治疗后症状部分缓解，HAMD评定减分率≥50 ；Il缶床治愈：指所 有症状基本缓解、消失，HAMD总分≤7分治疗前后分别检测血常规、肝肾功能、血糖、心电图、血压。
1．5 统计学处理 临床疗效采用)检验，HAMD评分数据采用t检验。
2 疗效分析
2．1 临床疗效 黛力新组大部分病例明显疗效出现在用药后3 d～5 d，临床治愈40例(64．5%)，有效17例(27．4%)，无效5例(8．1%)。百优解组疗效在2周左右出现，其中临床 治愈39例(67．3 )，有效14例(24．1%)，无效5例(8．6%)。两组各级Il缶床疗效 检验：P>0．05。
2．2 两组治疗前后HAMD评分情况见表1。
表1 两组治疗前后评分变化
2．3 副作用分析两组均无因副反应而出组者，黛力新组主要副反应为轻度口干、便秘；百优解组主要副反应为便秘、恶 心、乏力及性功能障碍。黛力新组及百优解组治疗前后血常规、肝肾功能、血糖、心电图及血压组间及前后对比均无明显差异(P>0．05)。
3 讨论
我国人121的平均期望寿命超过了7O岁，老龄人121占总人121的比例在2000年就超过了lO％，中国已成为名副其实的老龄化社会。国内有关老年抑郁症的流行病学研究表明，其患病率为1．57％，其中女性2．23%，明显高于男性(O．58%)。由于老年人躯体、心理、社会关系等各方面的特殊性，老年抑郁障碍的治疗较青壮年病人复杂得多。因此，在临床治疗老年抑郁症时要针对老年人特点，尽量选用有效、安全、起效快的药物本研究结果显示，黛力新治疗老年抑郁症疗效肯定，与5一羟色胺再摄取抑制剂疗效接近。并且具有起效快，服药后3 d～5 d即显效，容易赢得病人信赖，增加了用药的依从性；价格上较5一羟色胺再摄取抑制剂更为经济，增加了病人接受长 期药物治疗的可能性。黛力新由小剂量的硫杂蒽类三氟噻吨与小剂量杂环类抗抑郁剂四甲蒽丙胺组成，利用了小剂量三氟噻吨作用于多巴胺自身调节受体(I)2受体)时产生的抗抑 郁、抗焦虑，而无锥体外系副作用的特点，及四甲苯丙胺的去 甲肾上腺素的再摄取抑制作用，两种成分的相互协同效应和拮抗效应可充分发挥黛力新抗抑郁、抗焦虑和改善躯体化症 状的效应。百优解为选择性5一羟色胺再摄取抑制荆(ssRI)，药物选择性地阻止5一羟色胺在突触前膜的重摄取，使突触间隙中5一羟色胺浓度增高，达到抗抑郁目的，SSRI并因其抗胆碱能作用较小，不会对中枢产生抑制作用，几乎对心血管系统无副作用，比较适合老年病人应用。黛力新及百优解治疗老年抑郁症疗效均肯定。剐作用少，服用方便，黛力新更有起效快、价格优势等特点，适合老年患者服用。 |
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