泌尿科最常见的急性肿瘤膀胱癌,其治疗中最棘手的问题是术后复发,术后腔内灌注THP在相当程度上解决了这一难题;最棘手的诊断问题是原位癌,同时也是复发的原因之一。目前有研究表明THP在原位膀胱癌的诊治方面有其突出的优势。 原位膀胱癌(cis)局限于膀胱粘膜下,临床上通常采用随机活检病理确认的方法,操作复杂并增加了病人的痛苦。日本学者Uchikoba T等[Vrol Int.2005;74(3):235-9] 采用THP膀胱灌注结合荧光显微镜和HE染色病理检查的方法使得原位癌的诊断准确率显著提高,定位更精确。 采用THP(50mg/50ml)对已诊断为膀胱癌或怀疑有尿路上皮癌的30个患者进行膀胱灌注,5分钟后排出。随行膀胱镜检查:在有THP吸收的膀胱粘膜非肿瘤区(标志:血管舒张,粘膜变红)活检,取出的标本经处理后一部分在荧光显微镜下证实THP的位置,另一部分经HE染色后做病理检查,经过荧光染色可以证实THP的吸收及较高的染色密度,进一步通过病理检查即可确认cis的位置。统计结果表明恶性粘膜(原位癌)损伤吸收THP的敏感度和特异度分别为100%和97.5%。 这一方法操作简便,镜下即可确定cis的位置,不需随机活检,显著改善了原位膀胱癌的诊断与治疗,同时对临床上有血尿等症状的可疑膀胱肿瘤病人可行THP膀胱灌注后镜检,协助筛查膀胱肿瘤。尽管这一方法尚有待分析和完善,但THP这种新进展必将进一步提高产品在泌尿领域的临床应用。 |
吡柔比星膀胱癌灌注新用途简介:
泌尿科最常见的急性肿瘤膀胱癌,其治疗中最棘手的问题是术后复发,术后腔内灌注THP在相当程度上解决了这一难题;最棘手的诊断问题是原位癌,同时也是复发的原因之一。目前有研究表明THP在原位膀胱癌的诊治 ... 责任编辑:admin
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