摘要：
目的：观察乳癖消片联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症的疗效。方法：乳癖消片3片/次（共2.01g）并桂枝茯苓胶囊3粒/次（共0.93g）饭后口服，一日3次，一个月经周期为一疗程，共三个疗程。疗效标准：症状和体征完全消失或显著改善为显效，部分改善为缓解，二者均无改变为无效。结果：500例患者中，显效352例（显效率为70.4%）、缓解102例（缓解率20.4%）、总有效率为90.8%，无效46例（无效率为9.2%）。结论：乳癖消片联合桂枝茯苓胶囊治疗乳腺增生症疗效确切，值得推广。

　　关键词：乳癖消片；桂枝茯苓胶囊；治疗；乳腺增生症；疗效

　　Clinical Observation of the Effect of Applying Rupixiaopian and Guizhifulingjiaonang Jointly Curing Mammary Gland Proliferation

　　FU Li-jing,JIN Heng-shan,JIAO Peng-tao,et al

　　(Zhanjiang Women and Children Hospital， Guangdong Zhanjiang 524038, China)

　　Abstract: Objective: Observing the effect of rupixiaopian and guizhifulingjiaonang jointly curing mammary gland proliferation. Method: Taking orally 3 times a day after meals: 3 tablets of rupixiaopian (totally 2.01g) plus 3 pills of guizhifulingjiaonang (totally 0.93g) for each take continually for 3 periods of treatment. Every menstrual cycle constitutes one treatment period. Evaluation standard of curative effect: Obvious effect: Totally disappearance or substantially improvement of symptoms and physical signs. Relief: Partly improvement of symptoms and physical signs. Ineffective: No improvement of symptoms or physical signs. Result: Among 500 patients: 352 cases of obvious effect (obvious effect rate: 70.4%), 102 cases of relief (relief rate: 20.4%), and 46 cases of ineffective (ineffective rate: 9.2%). total effective rate: 90.8%, 46 no effectiveness (9.2%). Conclusion: The effect of applying rupixiaopian and guizhifulingjiaonang jointly curing mammary gland proliferation is definite and worth being spread.

　　Key words：Rupixiaopian；Guizhifulingjiaonang；Cure；Mammary gland proliferation；Curative effect

　　乳腺增生症是女性的常见病之一,治疗乳腺增生的药物有西药和中药,西药三苯氧胺及其衍生物治疗乳腺增生已得到临床证实,但它同时也带来了一些明显的副作用,中药治疗乳腺增生比较安全,但疗效差异较大,本研究旨在探索乳癖消片联合桂枝茯苓胶囊的疗效,为临床用药提供导向作用。

　　1临床资料
    
　　将2003年7月至2005年7月两年内来乳腺门诊就诊的经过临床检查、红外线扫描、彩色B超及必要的X线摄片检查均诊断为乳腺增生的500例女性病人作为本次实验的研究对象。年龄最小为19岁，最大为62岁，平均年龄为32.4岁，病程3个月至8年不等，平均11个月。全组病人皆有乳房胀痛，其中368人为周期性疼痛，一般在经前5～10d开始，持续6～12d，月经来潮后减轻或消失。另132例为非周期性疼痛，全组病人均可在乳房内扪及质地硬韧的区域、腺体增厚部分、颗粒状或条索状改变，界线不甚清楚，触之有疼痛。有48例曾经接受过中药治疗，效果不明显，23例曾应用过三苯氧胺治疗但因副作用较大而停用。

　　2用药选择

　　2.1乳癖消片（好护士牌），纯中药制剂，辽宁省桓仁药业有限公司生产，主要成分：海藻、昆布、鹿角、三七、红花、蒲公英等十五味中药组成，其特点：薄膜衣片，易溶解吸收，不刺激胃，有疏肝理气、散结止痛的作用。

　　2.2桂枝茯苓胶囊：纯中药制剂，主要成分是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等，具有活血化淤、消散结、调节内分泌的作用。

　　3用药方法
    
　　乳癖消片3片/次（0.67g/片）并桂枝茯苓胶囊3粒/次（0.31g/粒）3次/d，饭后30min至1h温开水送服，连用三个疗程（一个月经周期为一疗程，经期停服），用药期间忌辛辣刺激性饮食，心情舒畅，避免情绪激动。

　　4治疗效果

　　4.1疗效标准：①显效：乳房胀痛消失，乳腺硬韧、增厚区域消失或显著缩小、质软。②缓解：乳房胀痛明显减轻，乳腺硬韧、增厚区域缩小。③无效：经三个疗程治疗后症状及体征均无明显改善，或因药物副作用不能继续用药。

　　4.2结果：500例患者中服药三个疗程后有352人乳房疼痛消失、乳腺硬韧增厚区域消失或明显缩小，显效率为70.4%。有102人乳房疼痛有所减轻或/及乳腺增厚区域有所缩小变软，缓解率为20.4%，总有效率为90.8%。36人治疗前后基本无变化，另外10人是因服药后胃痛而停止继续用药，无效率为9.2%。

　　4.3副作用：在500例患者中共有10例因服药后胃痛而停药的，且此10人追溯其病史，都有不同程度的胃炎病史。此外无其他不良反应。

　　5讨论

　　5.1临床表现、病因：乳腺增生是近年来发病率较高的妇科疾病之一，此病好发于生育机能旺盛的育龄期妇女，其临床表现为周期性或非周期性的乳房疼痛，疼痛局限在乳房的某个区域或者涉及到整个乳房，甚至朝向胸部、腋下、手臂部放散，症状一般在月经之前明显。触诊时乳腺组织局部增厚或颗粒样、条索状改变，触痛征阳性。现代医学认为其发病原因与卵巢分泌雌孕激素功能失调有关，过多的雌激素长期刺激乳腺组织使之过度增生和复旧不全。祖国医学认为乳腺增生为肝郁气滞、冲任失调、痰淤凝结而形成。

　　5.2治疗：既往有部分病人采用VitE、VitB6、碘化钾治疗，但疗效不稳定，另外也有部分病人采用西药三苯氧胺及其衍生物治疗，虽然疗效得到肯定，但此类药存在停药反弹及潜在性肝脏损害等副作用，这使得许多医生和患者也心存顾虑，所以中药治疗乳腺增生成了医生和患者的首选。

　　5.3中药剖析：中成药乳癖消片中海藻、昆布、木香、连翘疏肝理气、化痰、软坚散结，鹿角、三七、红花、鸡血藤活血消肿、散结止痛，玄参凉血滋阴，蒲公英、连翘等清热解毒，兼泄肝火，全方相互配伍共起软坚散结、活血消痈、清热解毒之功能。桂枝茯苓胶囊中桂枝辛甘温、辛散淤滞，茯苓甘淡、祛痰行水，芍药味酸入肝、缓急止痛，丹皮、桃仁活血化淤，消散结，五味药共建通阳行水，化淤消之功。两药结合使用协调性强，均具有拮抗雌激素调节内分泌之作用，实验中有乳房疼痛的500例患者中，显效为352人，总有效率为90.8%，无效36人，无效率为9.2%。整个实验过程中共有10人因服药后胃痛而停药，发生率为7%。

　　5.4结论：乳癖消片联合桂枝茯苓胶囊应用效果显著，副作用少，用法简单，价格适中，值得推广。

　　参考文献：

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　　［2］谷振声,姜鸿刚，主编．现代乳腺疾病诊断治疗学［Ｍ］．第１版．北京：人民军医出版社，1997．77-78．

　　［3］陈华元,郑陆.乳癖消片择期给药治疗乳腺增生病60例［J］.南京中医药大学学报,1998,14(2):22．

　　［4］张群英.桂枝茯苓胶囊合逍遥散治疗乳腺增生病80例［J］.实用中医药杂志,2004,20(1):30.