乳腺增生是妇女的常见病，临床表现为乳房周期性或非周期性疼痛及乳房肿块，好发于30～45岁女性，有一定的恶变率。我院自2007年6月～2008年10月使用乳增宁胶囊治疗乳腺增生效果良好，现报告如下：

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  乳腺增生180例均为门诊女性患者（排除妊娠期和哺乳期），随机分为治疗组和对照组各90例；治疗组年龄18～59岁，平均38.5岁，病程半年～14年。对照组年龄17～59岁，平均38岁，病程4个月～13年，两组患者年龄、病程均无显著差异。

　　1.2  诊断参考标准  2002年中华中医外科学会乳腺病专业委员会第八次会议通过［1］，①乳房不同程度的各种疼痛，可放射至腋下、肩部，与月经、情绪有关，连续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解。②单侧或双侧乳房发生单个或多个形态多样、分散于整个乳房、与周围组织界限不清、与皮肤或深部组织不粘连、有触痛的肿块，部分病人乳头可有溢液或瘙痒。③排除乳房恶性肿瘤。④超声或红外线扫描见乳腺增生影像。

　　1.3  治疗方法  治疗组：乳增宁胶囊（陕西健民制药有限公司生产）4粒（0.5g/粒），每日3次，饭后30分钟左右温开水送服。1个月经周期为1个疗程，月经期停服，连续治疗3个疗程，用药期间忌食高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物，心情舒畅，避免情绪激动。对照组三苯氧胺（江苏扬子江药业集团有限公司生产），每次10mg，每日2次，从月经期第5天开始口服，连服20天为1个疗程，连续服用3个疗程。

　　1.4  疗效标准  治愈：乳房肿块及疼痛消失、好转，乳房肿块缩小，疼痛减轻或消失。未愈：乳房肿块疼痛无变化。

　　2  结果

　　2.1  两组疗效比较  治疗组：治愈71例、好转12例，总有效率92.2%；未愈17例。对照组：治愈71例、好转11例，总有效率91.1%；未愈18例。两组总有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　2.2  药物不良反应比较  治疗组：月经推迟6例，经量增多3例，月经紊乱率10%；2例胃区隐痛、轻微恶心，未停药自然缓解。对照组：月经推迟28例 ，提前2例，不规则3例，月经量减少2例，闭经1例，月经量增多1例，月经紊乱率41.1%；白带增多15例、颜面潮红1例、恶心1例，不影响治疗。两组不良反应发生率有显著差异，治疗组明显低于对照组(P<0.01）。

　　3  讨论

　　3.1  现代医学认为，乳腺增生是由于雌孕激素比例失衡、乳腺组织内受体分布不均衡［2］，促使乳腺实质过度增生和复旧不全而引起。三苯氧胺主要是在乳腺的靶细胞内争夺雌激素受体，直接封闭雌激素受体，阻断雌激素对乳腺的刺激。有报道，三苯氧胺对乳腺增生的有效率为84.4%～96.10%，但其副作用较多，导致月经紊乱、白带增多等，长期应用发生子宫内膜癌的危险性增加。因此，临床应用时医生和患者都存在顾虑。

　　3.2  祖国医学认为，本病属于乳“癖”，其产生原因系郁怒伤肝、思虑伤脾、气滞血瘀、痰凝成核而引起肿块［3］。乳增宁所含主要成分淫羊藿、柴胡、川楝子、天门冬、土贝母具有补肾助阳、苮风除湿、疏肝解郁及调整冲任的作用，疗效好。
   
　　综上所述，乳增宁胶囊治疗乳腺增生病疗效好、副作用少、安全性高，是值得临床推广应用的中成药。

【参考文献】
  ［1］ 林 毅，唐汉钧.现代中医乳房病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：101-135.

［2］ 王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学［M］.郑州：河南科学技术出版社，378-379.

［3］ 王钟富.现代实用乳房疾病诊疗学［M］.郑州：河南科学技术出版社，406.