目前,肝动脉栓塞化疗已成为肝癌非手术疗法中的首选方法,肝癌血供的95%-99%来自肝动脉,而肝组织血供的70%-75%源于门静脉,肝动脉血供仅占25%~30%,栓塞肝动脉可以阻断肿瘤的血供,控制肿瘤的生长,使肿瘤坏死缩小,而对肝组织血供影响小,且局部肿瘤组织药物浓度明显提高,全身体循环浓度明显降低。因此肝动脉栓塞化疗对中晚期肝癌疗效肯定。但由于单纯化疗不能改善肝细胞炎症及纤维化,且有可能使肝细胞受到进一步中毒性损害,从而影响了肝癌化疗效果。莒县中医医院应用肝动脉栓塞化疗联合口服肝复乐治疗中晚期原发性肝癌,取得较好效果。 选取肝癌患者56例,男36例,女20例,年龄36~59岁,平均年龄46.5岁,肿瘤临床分类:巨块型28例,结节型23例,小肝癌型5例。临床分期:I期16例,Ⅱ期18例,Ⅲ期10例,Ⅳ期12例。临床类型:单纯型7例,硬化型36例,炎症型13例。病例均经CT、B超诊断,肿瘤最大14cm×l1cm,最小3cm×2cm,AFP大于lO00μg/Ll0例,401~800μg/L36例,20~400μg/Ll0例,有慢性肝炎病史者37例,长期饮酒史者15例,无明显诱因者4例,病程均在3个月以上,另设对照组40例,与治疗组病人在肿瘤大小,年龄分布、肿瘤临床分类分型等方面无明显差异。 治疗组与对照组患者在C型臂下Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将导管超选至肿瘤供血动脉,缓慢注入碘化油10~15ml+丝裂霉素(MMC)1Omg的混悬液,5-Fu1.0,还原型叶酸(CF)0.2,顺铂(DDP)80mg,4~6周/次,3~6次为1疗程。治疗组同时口服肝复乐,8片/次,3次/d,连服2个月后观察各项指标变化,随访12个月计算生存率。 结果显示,治疗组50例患者中,3个月生存率为100%,6个月为82.7%,12个月为44.2%;对照组40例患者中3个月说生存率为100%,六个月为60%,12个月为26.7%。1两组治疗前血清指标改变见表1所示。两组治疗3个月后肿瘤大小改变(肿瘤缩小%)情况见表3。 肝复乐片采用党参、自术、鳖甲、沉香、柴胡等多种中药组方,具有补气养血,健肝益气、活血化淤,软坚散结,清热解毒之功效,它能提高机体免疫功能,诱生干扰素,抑制HBV、HCV复制,同时可降低转氨酶,降低AFP水平,改善自蛋白合成,从而改善肝功能。本研究发现,治疗组AFP水平下降较对照组更明显,在与对照组肿瘤大小变化基本相似的情况下,治疗组6个月、l2个月的生存率明显提高。目前,中晚期肝癌治疗总体反应较差,肝复乐配合治疗在保护肝细胞,提高化疗效果方面有一定的作用 |
编号 |
药品名称 |
通用名 |
产地 |
规格 |
单位 |
参考价 |
8209 | 肝复乐胶囊 | 肝复乐胶囊 | 湖南大姆指生物药业有限公司 | 0.5g*12粒*5板 | 盒 | 130 |
8210 | 肝复乐片 | 肝复乐片 | 国药药材冷水江制药有限公司 | 0.5g*60片 | 瓶 | 156 |
8211 | 肝复乐片 | 肝复乐片 | 华禾药业冷水江制药有限责任公司 | 0.5g*36片 | 瓶 | 78 |