放疗配合康莱特注射液治疗鼻咽癌60例
简介:
导读:康莱特具有减毒作用,可避免同期放化疗副作用增加。同期放化疗毒副作用的原因,患者耐受差,能够按计划治疗的患者不多。因此放疗加中药治疗鼻咽癌的方案值得临床推广。
2003年以来我们用放射配合 ...
导读:康莱特具有减毒作用,可避免同期放化疗副作用增加。同期放化疗毒副作用的原因,患者耐受差,能够按计划治疗的患者不多。因此放疗加中药治疗鼻咽癌的方案值得临床推广。
2003年以来我们用放射配合康莱特注射液治疗鼻咽癌,并与单纯放射治疗进行对比,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将符合诊断标准的120例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组各6O例。治疗组男42例,女18例;年龄17-52岁,平均35岁;病程1年~3年,平均1.5年。对照组6O例中,男43例,女17例;年龄16~6O岁,平均33岁;病程1年-2.5年,平均1.5年。两组性别、年龄、病程经统计学处理无显著性差异(P>O.05)具有可比性。 1.2 诊断标准⋯ (1)诊断要点:①重视病人的主诉,对具有回吸性涕血、持续性鼻塞、单侧性耳鸣、无痛性颈淋巴结肿大、头痛、不明原因的颅神经损害等症状的患者,应进行间接鼻咽镜或 鼻咽光导纤维镜仔细检查鼻咽腔。②颈部淋巴结检查:注意颈深上、中、下组淋巴结肿大情况。⑧颅神经检查:特别对疑有眼肌、咀嚼肌群和舌肌瘫痪的患者,必须认真进一步检 查。④EB病毒血清学检测:常用的有EB病毒壳抗原抗体 IgA(VCA~LgA)、EB病毒早期抗原抗体IgA(EA~LgA)、EB病毒DNA酶中和率(EDAb)。⑤ 影像学检查:鼻咽及颅底x射线照片现已少用。目前多作cT扫描及MRI扫描。图像清晰、准确,是协助诊断的好方法。 (2)组织学诊断:鼻咽部原发灶或颈淋巴结活检取组 织送病理检查,可以确诊。 1 3 治疗方法 主要设备有:2300C/D直线加速器,Oldeft模拟定位机。 鼻咽部剂量70Gy/35次/7周。设野:鼻咽部采用面颈联合野 及双耳前野为主。两组均采用放疗治疗,治疗组在此基础 静滴康莱特(浙江康莱特药业有限公司国药准字Z1097009) 每次lOg。对照组用放射治疗。 1.4 疗效判定标准 0 WHO疗效标准:分四个等级:CR(完全缓解),PR(部分缓解),SD(稳定),PD(进展)。CR:肿瘤消失,并持续1个月以卜。PR:肿瘤两个最大的相互垂直的直径体积缩小50%以卜并持续1个月以卜。sD:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积缩小不足50%,增大不超过25%并持续1个月以卜。PD:肿瘤两个最大的相互垂直的直径乘积增大超过25%。 2 结果 2.1 总疗效 治疗组完全缓解(CR)54例,部分缓解(PR)3例,稳 1007~9203 (2006)08~0063-01定(sD)1例,进展(PD)2例。与对照组比较差异显著(P表1 两组疗效比较
![点击浏览下一页](/uploadfile/article/uploadfile/201007/20100731070903289.jpg) 2.2 毒副反应比较 治疗组仅有1例出现恶心,皮炎,对照 组普遍出现了口干,饮不解渴,皮炎,有2例出现咽痛糜烂。说明治疗组与 对照组比较,毒副反应少。 3 讨论 鼻咽癌为我国多发的恶性肿瘤之一,世界人口死亡率达12.46/10万。在某些高发区,鼻咽癌发病居全身恶性肿瘤之冠。本病好发年龄大多在4O~6O岁之间,男性多于女性。鼻咽癌流行病学有两大特点,一是明显的地区聚集性,二是种族易感性。世界上,黄种人的发病率最高,在黄种人中又以华人发病率最高。鼻咽癌的发病可能是多方面因素综合所 致。它与EB病毒感染,遗传基因和环境致癌物的刺激有关。最新研究表明,鼻咽癌转化基因与Ha—ras有同源序列,鼻咽癌细胞有癌基 ras的表达,EB病毒是一种肿瘤病毒,与 鼻咽癌的产生有关。鼻咽癌在中医学中相当于“失荣99“上石疽”。其基本病机是肝脾肾素虚,元气不足,气血痰浊结聚,经络受阻,局部积聚而成。放疗把有形积块消除后,加康莱特注射液静滴益气养阴,消瘀散结,配合放疗,总有效率为(CR+PR)95%,有明显增效作用。治疗组放射性皮炎发生率大大降低,说明康莱特具有减毒作用,可避免同期放化疗副作用增加。同期放化疗毒副作用的原因,患者耐受差,能够按计划治疗的患者不多。因此放疗加中药治疗鼻咽癌的方案值得临床推广。 |
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