导读：安特尔—男性性腺功能减退首选用药。男性更年期主要表现为迟发性性腺功能减退(LOH)，目前，LOH治疗以雄激素补充治疗为核心，十一酸睾酮软胶囊(安特尔)是目前口服制剂的唯一选择，中国中老年男子健康研究会推荐安特尔作为治疗LOH的首选用药

女性围绝经期激素补充治疗始于上世纪60年代。对更年期症状，如潮热多汗、睡眠障碍，以及生殖器萎缩有确切、显著的疗效，并可有效预防骨质疏松，成为到目前为止治疗女性围绝经期症状最为有效的方法。

老龄化对生活质量的影响当然不仅发生在女性中，男性也不例外。男性更年期目前国际上通用的术语是迟发性性腺功能减退(LOH)，但由于其发生年龄以及减退的速度存在很大的个体差异，给发现和诊断带来困难。

目前，LOH治疗以雄激素补充治疗为核心，即睾酮补充治疗(TST)，可消除由于部分睾酮缺乏而导致的生理变化及临床症状，增加骨密度、增加肌量、减少脂肪、改善情绪和认知功能、改善性功能。治疗初期为试验性质，疗程一般为3个月，如果症状改善，可以相对地长期应用，并应该定期随访治疗效果和可能出现的药物副作用；如果改善不明显或完全无效果，就不应该再继续治疗。

睾酮补充治疗的常用制剂包括口服片剂和胶囊、口腔含化剂、长效和短效肌内针剂、可埋植的长效缓释胶囊以及透皮(经阴囊和非阴囊途径)吸收的贴片。十一酸睾酮软胶囊(安特尔)是目前口服制剂的唯一选择，其优点是携带方便，停药后作用迅速消失，不产生长期不良后果。治疗剂量为每天80～160mg，分1～2次餐后服用。中国中老年男子健康研究会推荐安特尔作为治疗LOH的首选用药。

但是接受男性激素补充治疗这一概念并不容易。十多年前国内专家对此还难以接受，顾虑包括是不是会引起心血管疾病、前列腺疾病以及激素相关肿瘤风险的增高等等。经过研究发现，雄激素补充治疗不仅不会增加心血管风险，反而使风险降低；所有的研究都没有明显的证据证明会加速前列腺疾病的发展或者诱发前列腺癌。尽管如此，由于临床使用时间还不够长，治疗中需监测前列腺癌抗原(PSA)的水平。

据估计，400万～500万的美国男子可能出现性腺功能低下，欧洲人中大约1100万有LOH症状。但其中绝大多数患者未到医院求医，在欧洲只有0.8%～1.2%的LOH男性得到治疗，中国更低。医生与患者不认识该病成为患者向医生求治的最大障碍，自卑与羞怯感成为患者求治的障碍。甚至有很多医生与患者均误以为目前缺乏有效方便的治疗手段。

所以，LOH治疗目前存在重重的误区，但与之相对应的是巨大的市场潜力。要消除这些误区，提高对LOH的认识，宣传正确的诊断和治疗措施，改善中老年人的生活质量，预防并控制疾病的发生，在老龄化社会的现实面前刻不容缓。可喜的是，近期，由中华医学会男科学分会组织编写的《男性性腺功能减退症诊疗手册》已正式推出，这是我国首个针对男性性腺功减退的的专业性诊疗手册，具有很好的临床指导意义。10月28日的“男性健康日”也为宣传引导正确的理念提供了契机。