三种用于慢性乙型肝炎治疗的最有潜力的核苷（酸）类似物新药：替诺福韦、LB80380和克拉夫定。

药品名称	通用名	生产厂商	药品规格	单位	价格(元)
贺普丁	拉米夫定	葛兰素史克	14片*1板	盒	200
阿迪仙	阿德福韦酯	珠海联邦制药股份有限公司中山分公司	10粒/盒	盒	149
阿甘定	阿德福韦酯片		10mg	瓶	0
代丁	阿德福韦酯片	天津药物研究院药业有限责任公司	10mg*14s	瓶	168
丁贺	阿德福韦酯片	山东鲁抗辰欣药业有限公司	10mg*7片	盒	112
丁贺(14片)	阿德福韦酯片	山东鲁抗辰欣药业有限公司	10mg*14片	盒	224
贺维力	阿德福韦酯片	中国天津葛兰史克	10mg*14片	片剂	263
名正	阿德福韦酯胶囊	江苏正大天晴药业股份有限公司	10mg*14粒/瓶	瓶	218
博路定	恩替卡韦片	中美上海施贵宝制药有限公司	0.5mg*7片	盒	260
素比伏	替比夫定片	诺华制药	600mg*7片	盒	168

法批准克拉夫定治疗慢乙肝的II期剂量扩大试验法国Beaujon医院的PatrickMarcellin博士指出，目前，慢性乙肝治疗措施的治愈能力较低。克拉夫定(clevudine)是一种具有体外抗乙肝病毒(硒V)活性的新型嘧啶类似物。研究人员进行了一项多中心剂量扩大研究，评价了应用克拉夫定10、50、100或200mg，每日一次、连续28天的效果。研究人群为HBVDNA水平大于等于3×106copies／mL、未曾进行核苷治疗、未同时感染人免疫缺陷病毒或丙肝病毒的患者。32例患者参与研究(10、50、100、200mg组分别有5、10、10、7例患者)，其中81％为男性、81％为亚裔、88％在研究开始时呈乙肝e抗原(HBeAg)阳性。平均治疗前血清HBVDNA水平为7．3—8．8log10copies／mL。28天后，平均FIBVDNA水平分别比基础水平降低2．5、2．7、3．0、2．6log10。用药6个月后，10、50、100、200mg组患者的平均HBVDNA水平分别比基础水平降低1．2、1．4、2．7、1．7logl0。27例患者中的6例清除HBeAg，3例发生至HBe抗体的血清转化。

研究人员指出，克拉夫定的耐受性良好，无剂量限制性毒性作用。6例100mg组患者的丙氨酸转氨酶暂时升至正常上限的7．8倍以内(升高范围：2O一186IU／L)，但均未出现肝衰的症状。丙氨酸转氨酶的升高与病毒抑制的改善相关。克拉夫定的药物动力学特点与剂量相对应。Marcellin博士认为，这些结果显示，克拉夫定对HBV感染者具有良好的耐受性和潜在的治疗活性，从而支持了进一步的临床研究

克拉夫定具有与拉米夫定类似的非自然左手结构，24周的Ⅲ期临床试验证实其非常有效，更长期的临床试验仍在进行中。
克拉夫定（L-FMAU）具有抗EBV活性，同时具有较强的抗乙型肝炎病毒作用。在旱獭肝炎病毒感染模型中，克拉夫定使肝外病毒RNA和cccDNA显著下降。?　　

两项初步Ⅲ期临床试验对克拉夫定（30mg）的疗效进行了分析。一项是HBeAg阳性患者（182例克来夫定，61例安慰剂）：治疗24周时，克拉夫定组HBVDNA水平下降5.10log拷贝/ml，而安慰剂组下降0.27log拷贝/ml。另一项是HBeAg阴性患者（63例克拉夫定，23例安慰剂：治疗24周时，克拉夫定组HBVDNA水平下降4.25log拷贝/ml，而安慰剂组下降0.48log拷贝/ml。在撤除治疗后，48周时检测HBVDNA水平，HBeAg阳性组较治前下降2.02log，HBeAg阴性组下降3.1log。?????

克拉夫定这一独特的停药后持续抗病毒作用的机制尚不清楚，推测与克拉夫定抑制cccDNA有关。该作用只维持数月，6个月后HBVDNA水平会逐渐回到治疗前基线水平。克拉夫定间断给药，当HBVDNA水平回到基线时再次治疗的方案，似乎并不合理。任何间断给药抑制病毒的方案都有可能增加耐药发生风险，并有可能抵消长期治疗永久抑制HBVDNA的益处。　

体外试验结果表明，克拉夫定和拉米夫定存在交叉耐药，包括YMDD突变。尽管治疗12周时未见耐药发生，30mg剂量24周已见个别患者出现rtA181T变异。