Mylotarg(gemtuzumab ozogamicin 注射剂)获得FDA的核准。美国家庭產品公司研发出一种新的化疗药物Mylotarg(gemtuzumab ozogamicin注射剂),这是依据单细胞繁殖抗体科技所研发而成的药物,已经获得美国食品暨药物管理局(FDA)的核准。 WESTPORT,6月29日(路透社医学新闻)一种抗体偶联的化疗药gemtuzumab ozogamicin (Mylotarg)可以诱导CD33+的髓样细胞性白血病在初次复发后获得缓解,而且无显著的不良效应。 7月1日出版的《临床肿瘤学杂志》报道,Mylotarg (美国费城Wyeth实验室的产品)由专利抗癌抗生素calicheamicin偶联人源抗CD33单克隆抗体组成。 西雅图华盛顿大学的Eric L. Sievers博士与其同事进行了gemtuzumab ozogamicin 的II期临床试验,试验选取了142例初次复发的CD33+髓样细胞白血病患者。所有的病人均接受了2小时gemtuzumab 在这些病人中有42例(30%)获得完全缓解(即骨髓中的原始细胞少于5%,中性粒细胞恢复至1500/μL以上,不需要输注红细胞和血小板),缓解率与传统的化疗相近。23%的病人有骨髓抑制或3/4级的高胆红素血症,17%的病人出现了转氨酶升高。感染的发病率为28%,3/4级的粘膜炎发病率只有4%。其他不良反应包括严重恶心呕吐的发生率为11%。此外没有治疗相关的心脏毒性、脑毒性或脱发。 Sievers博士 称:“Mylotarg治疗并非没有毒性,但是许多病人在接受这种方法治疗后能够接受更为有效的移植治疗。”比较明确的是那些接受干细胞移植的病人无病生存时间至少为8.9个月,而未移植者只有2.1个月。 西雅图研究人员最近开发出免疫结合型新药Mylotarg,把人源化抗CD33-IgG4单抗与一种强力抗肿瘤药calicheamicin结合而成。Ⅰ期剂量递增试验报告40例难治复发患者接受剂量0.25-9mg/㎡/次,隔14天1次,共3次;剂量达6mg/㎡以上时,血幼稚细胞比例明显下降,20%(8/40例)骨髓幼稚细胞消失。Ⅱ期临床试验报道142例第一次复发患者接受Mylotarg 9mg/㎡,第1、第14天,大部分表现发热、高血压(多在8小时内症状消失)、3-4度粘膜炎(4%)、恶心、呕吐(11%)、严重感染(28%)、短暂转氨酶升高(17%),1例死于肝静脉阻塞病(VOD),总缓解率30%。目前FDA已批准Mylotarg用于第一次复发、60岁以上不能耐受强烈化疗的CD33(+)AML患者。体外AML细胞培养中加环胞霉素A及Mylotarg可显著增加凋亡。有报道Mylotarg联合环胞霉素,再加阿糖胞苷或加阿糖胞苷及蒽环类,作为老年患者非清髓干细胞移植前及年轻患者的缓解后治疗。Frankle等研制一种包含GM-CSF的融合蛋白,与白喉毒素结合,靶向特定髓细胞,正进行Ⅰ期剂量递增试验,3/26例表现骨髓幼稚细胞下降90%以上,毒性为发热、寒战。 吉妥单抗(gemtuzumab ozogamicin/Mylotarg)处方介绍 【商品名称】Mylotarg Mylotarg(gemtuzumab)是奇霉素吉妥组单抗的合成制剂,是以抗体为基质的抗癌药物。该药是首个利用单克隆抗体技术研制的直接靶向癌细胞的化疗药物,目前主要用于治疗急性骨髓性白血病AML。 |