男性乳癌发生率低，所以许多治疗方法的选择来自于女性乳癌的治疗经验。男性乳癌的雌激素受体(ER)阳性率高达70％ ～91％? ，内分泌治疗是晚期患者的重要治疗手段。我们用诺雷德联合瑞宁得治疗男性乳腺癌一例。 
临床资料：患者男，51岁。2000年2月22在院外行右乳癌改良根治术，术后病理浸润性导管癌，同侧腋窝淋巴结转移10／11。ER(++)。于2000年4-9月行辅助化疗，期间于2000年6—8月行辅助放疗，并于2000年9—1O月行三苯氧胺(TAM)辅助内分泌治疗。 
因患者在行左锁骨上淋巴结穿刺时并发气胸，体质较弱，无法耐受化疔，遂于2003年8月7日给予药物睾丸去势诺雷德3．6 mg，1 0：／月，皮下注射，同时口服芳香化酶抑制剂瑞宁得1 mg，1／日。治疗开始后1周，患者感疼痛加重，查血中雌二醇(E2)，黄体生成素(LH)，卵泡刺激素(FSH)，发现较治疗前明显升高，但继续治疗2周后患者疼痛症状明显改善，停用止痛药。到1个月后复查B超示淋巴结病灶明显减少、减小，x光片示骨病灶好转，治疗后2个月确认疗效，按WHO肿瘤评价标准，疗效评价：PR。目前仍在用该方案治疗。 
诺雷德是促黄体生成素释放激素(LH—RH)类似物，作用于垂体的LH—RH受体，使LH、LH-RH减少，阻止睾酮的合成和分泌，可达到与去势相当的效果。一项直接的对照研究中，诺雷德3．6mg与卵巢切除术在复发转移乳腺癌治疗中缓解率和生存方面取得了相似的临床益处。 
瑞宁得(阿那曲唑片)属片剂，是内分泌治疗类药品。瑞宁得适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌的治疗。对雌激素受体阴性的病人，若其对他莫昔芬呈现阳性的临床反应，可考虑使用瑞宁得。亦适用于绝经后妇女雌激素受体阳性的早期乳腺癌的辅助治疗。 
瑞宁得是第一种既可用于基础辅助治疗--直接用于乳癌术后--也可作为Tamoxifen跟进疗法的芳香酶抑制剂。瑞宁得先前已被广泛用于基础辅助疗法。 
瑞宁得作为第三代芳香化酶抑制剂，可以抑制体内雄激素通过芳香化作用向雌激素的转化，由此产生治疗乳癌的作用。文献报道，二线解救治疗疗效优于甲地孕酮(MA) 、一线治疗优于或等于TAM 。而男性患者因为睾丸产生大量雄性激素，有可能致使芳香化酶抑制剂用量相对不足，无法有效抑制它们向雌激素的转化。因此我们设想如果用药物将睾丸去势，撤消体内雄激素的主要来源，可能更有利于芳香化酶抑制剂作用的发挥，更充分地抑制雌激素的产生。

基于上述原理及我院用诺雷德加瑞宁得治疗绝经前女性乳癌 的经验，我们用此方案治疗男性乳癌取得了较好疗效。诺雷德+瑞宁得治疗晚期男性乳癌在国内外尚少见报道，值得在临床实践中进一步探讨。