马法兰片(爱克兰、美法仑、Melphalan、Alkeran)
2012-08-04 16:40:43 作者: 新特药房 来源: 互联网 浏览次数: 150 文字大小:【 大】【 中】【 小】
简介:
通用名:左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素
英文名: Melphalan,L-Sarcolysine, Alkeran,L-PAM ,CB3025。
生产厂家:葛兰素威康公司【化 学 名】L-3{对[双(2-氯乙基)胺基]苯 ...
通用名:左旋苯丙氨酸氮芥、米尔法兰、马尔法兰、左旋溶肉瘤素
英文名: Melphalan,L-Sarcolysine, Alkeran,L-PAM ,CB3025。
生产厂家:葛兰素威康公司 【化 学 名】 L-3{对[双(2-氯乙基)胺基]苯基}丙氨酸。 【分 子 式】
C13H18O2N2Cl2。 【性 状】 本品为白色至浅黄色粉末,难溶于水,对光、热及在潮湿情况下不稳定。 【药理作用】
本品为左旋体苯丙按酸氮芥,其抗癌效应按PAM为强,其作用机制与HN2相同,亦为细胞周期非特异性药物。 【体内过程】 口服吸收充分,服药后2小时血浆达到最高逍度,在血浆中保持活性大约6小时,服药24小时内50%的药物经尿排泄,其中13%为原形,代谢产物为一羟衍生物及二羟衍生物。
【临床应用】 片剂: (1)对多发性骨髓瘤疗效显著,为其首选药物。 (2)对恶性淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、精原细胞瘤、慢性白血病、真性红细胞增多症、儿童晚期神经母细胞瘤、甲状腺癌有较好疗效。 (3)动脉灌注对恶性黑色素瘤、软组织肉瘤和骨肉瘤有一定疗效。 针剂:注射剂:多发性骨髓瘤,卵巢癌,真性红血球过多症,局部恶性黑色素瘤,及软组织肉瘤。 【用法用量】 口服:每日0.05~0.25mg/kg(2~10mg/m2),分次服用,共4~7日,本品与强的松合用,可能比单用更有效,联合用药通常间歇地进行,对治疗有效者延长疗程超过一年不会改变疗效。若无明显骨髓毒性,在4~6周内重复给药。 多发性骨髓瘤:本药与强的松併用较单独使用本药有效。典型的□服投药為0.15 mg∕公斤∕天,分次给药,持续4天,间隔6星期后重覆给药。 卵巢腺癌:典型治疗计划為□服0.2 mg∕公斤∕天,為期5天。每4-8星期或一旦骨髓恢復后立即重覆给药。本药亦曾以静脉注射来治疗卵巢癌。 恶性黑色素瘤:本药局部灌注曾被用為早期恶性黑色素瘤手术之辅助治疗,以及作為晚期但局部疾病之姑息治疗。 软组织肉瘤:本药局部灌注曾被用来治疗各阶段之软组织肉瘤,通常配合外科手术治疗。真性红血球过多症:缓解诱导之使用剂量為每天6-10mg,為期5-7天,以后每天投予2-4 mg,直到达成令人满意之疾病控制。维持治疗剂量為每週2-6 mg。维持治疗期间应仔细监测血液变化,应经常以血球计数结果调整剂量。 肾障碍之用量:中度至严重肾障碍病患,其静脉製剂之初期剂量应减少50%,依血液反应决定后续剂量。 【不良反应】 (1)骨髓抑制:为剂量限制性毒性,主要表现为白细胞、血小板减少及贫血,白细胞减少可在首次用药后的第2周至第3周出现;有时老年患者骨髓抑制可延续5~6周。 (2)胃肠道反应:大剂量一次用药可出现恶心、呕吐,小剂量持续给药则不明显。 (3)长期持续给药,偶可引起白血病、脱皮、皮炎、口炎及肺纤维化。 【禁 忌 证】 (1)孕妇、哺乳妇禁用。 (2)近期内用过化疗或放疗而白细胞减少者不宜使用。 (3)肾功能不良者慎用。 【注意事项】 (1)每次用药前须检查血像,嗜中性白细胞低于2×109/L时应停药。 (2)应根据骨髓抑制程度调整剂量。 【病患教育】对此药过敏,请不要服用此药品;避免饮酒;避免服用Aspirin(Tapal)或感冒药,需告知医师;接受疫苗注射前,需告知医师;容易感染,需避免到公共场所及预防感冒等;不要哺乳、怀孕,接受此药后可能会造成不孕;易有口腔发炎、疮及刺刺的感觉,口腔清洁需撤底。若要预防恶心,呕吐,可请医师开立止吐药处方,医师可以会为病人抽血检查血象。 【制剂规格】 ALKERAN片剂:2mg/片 ALKERAN SDV 50MG 瓶 【贮 藏】 避光、阴凉、干燥处保存。
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