英文药名: Diabeta(Glyburide Tablets)
中文药名: 格列本脲片
品牌药生产厂家: Aventis
药品名称
通用名称:格列本脲
英文名:Glibenclamide
其它中文名:达安疗、达安宁、氯磺环己脲、乙磺己脲
其它英文名:Cilemal、Daunil、Diabeta、Daonil、Glynase、Euglucon、Glybenclamide、Glyburide、Glycbenzcyclamide、Glyqenzcyclamide、Micronase
药理作用
药效学
同甲苯磺丁脲,但降糖作用较强。
①促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛B细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能,其作用强度为甲磺丁脲200倍,因此所用剂量明显减少;
②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;
③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用),因此,总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。
药动学
口服吸收快,蛋白结合率很高,为95%,口服后2~5小时血药浓度达峰值,持续作用24小时。T1/2为10小时。本品主要经肝脏代谢,24h内从尿中排出50%,作用可持续15~24h。
适应症
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能,并且无严重的并发症。
用于非胰岛素依赖型(成年型、肥胖型)的糖尿病患者。由于它清除率长,最易发生低血糖反应,故临床使用要谨慎,可用于某些格列齐特、格列吡嗪降血糖药效果不明显的患者。
用法用量
口服开始2.5mg,早餐前或早餐及午餐前各1次,轻症者1.25mg,一日3次,三餐前服,7日后递增每日2.5mg。一般用量为每日5~10mg,最大用量每日不超过15mg。
任何疑问,请遵医嘱!
给药说明
①本品降血糖作用较甲苯磺丁脲强250~500倍。易产生低血糖反应,因此对轻度、中度及老年人非胰岛素依赖型糖尿病人,应首先用甲苯磺丁脲或从小剂量开始用本品;
②从其他口服降血糖药或胰岛素换用本品的用法或与胰岛素合用,参阅甲苯磺丁脲。
禁用/慎用
肝肾功能不全,糖尿病性昏迷,糖尿病酮症,青年,儿童及孕妇均不宜使用。
心、肾功能不全患者、糖尿病昏迷、糖尿病酮症、青少年、孕妇禁用,肝功能不全、高龄患者慎用。
不良反应
偶见腹或胃部不适,发热,皮肤过敏,低血糖,应减量或停药.
有胃肠道不适、发热、皮肤过敏、血象改变等。使用剂量不当,会产生严重的低血糖反应,特别是服用过量时,有致死的危险,应及时纠正。格列本脲可引起血小板减少性紫瘢,过敏性血管炎。本品有肝脏毒性,并且是与用药剂量相关的。比较少见的不良反应为无黄疸性或细胞溶解性肝炎、胆汁郁积型黄疸,其症状易于与病毒性肝炎混淆。