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Teriflunomide(Aubagio)能降低多发性硬化症复发

2012-09-16 08:59:49  作者:新特药房  来源:互联网  浏览次数:83  文字大小:【】【】【
简介:Teriflunomide(Aubagio)是一种具有消炎性质、改善病情的免疫调节口服药,正在研究用于治疗多发性硬化症(MS)。Teriflunomide(Aubagio)通过选择性地、可逆地抑制一种关键的线粒体酶,来阻止活化T和B淋巴细胞增殖和 ...

Teriflunomide(Aubagio)是一种具有消炎性质、改善病情的免疫调节口服药,正在研究用于治疗多发性硬化症(MS)。Teriflunomide(Aubagio)通过选择性地、可逆地抑制一种关键的线粒体酶,来阻止活化T和B淋巴细胞增殖和发挥功能(人们认为,在多发性硬化症中,主要是这两种淋巴细胞受到损害)。缓慢分裂或休眠的淋巴细胞不受Teriflunomide(Aubagio)影响,从而不影响免疫系统对感染的反应。通过9年在一项二期扩展试验中的持续使用,Teriflunomide(Aubagio)拥有试验性多发性硬化症口服治疗药物中最长的临床经历。除TEMSO试验外,另外两项三期试验--TOWER和TENERE正在复发型多发性硬化症(RMS)患者中进行。一项三期研究-TOPIC也正在早期MS或CIS(临床孤立综合症)患者中进行。此外,在三期TERACLES试验中,Teriflunomide(Aubagio)正在接受作为干扰素-β的辅助治疗药物的评估。

一项历时两年的Ⅲ期临床研究结果显示,Teriflunomide(Aubagio)大大降低了多发性硬化症患者的年复发率,减缓了残疾进展,改善了患者多项病情活动性的磁共振成像(MRI)指标,报告不良事件的试验参与者比例与安慰剂组相似。

Teriflunomide(Aubagio)是一种用于治疗多发性硬化症(MS)的具有消炎、改善病情作用的在研免疫调节口服药。该药通过选择性地、可逆地抑制一种关键的线粒体酶,来阻止活化T和B淋巴细胞增殖和发挥功能(人们认为,在多发性硬化症中,主要是这两种淋巴细胞受到损害),且不影响免疫系统对感染的反应。

在此项多中心Ⅲ期临床研究中,1088名复发型多发性硬化症患者被分为Teriflunomide(Aubagio)组和安慰剂组。研究结果显示,与安慰剂组相比,Teriflunomide(Aubagio)组患者在7mg和14mg的剂量下(每日一次),其多发性硬化年复发(主要终点)风险降低了31%(两种剂量情况下:P<0.001)。大大延长了首次复发的时间,更多的试验参与者在两年研究期内一直未复发;在14mg和7mg的剂量下,12周证实残疾进展(关键的次要终点)风险分别降低了30%(P=0.03)和24%(P=0.08);改善了多项病情活动性的标准磁共振成像(MRI)指标,并表现出明显的剂量依赖性。14mg剂量的疗效更显著:疾病负担减轻(7mg和14mg分别减轻39.4%[P=0.03]和67.4%[P<0.001]);钆加强T1病灶减少(相对风险降低57%和80%,两种剂量情况下P<0.001),每次扫描的孤立性活动病灶减少(相对风险降低了48%和69%,两种剂量情况下P<0.001)。

研究中,Teriflunomide(Aubagio)的不良事件、严重不良事件及导致治疗中断的不良事件与安慰剂基本相似。Teriflunomide(Aubagio)组不良事件的强度通常为轻至中度,可用现有的疗法处理,很少造成治疗中断。最常见的不良事件有腹泻、恶心、肝酶升高(大部分症状较轻,甚至无症状,无剂量效应)以及轻度脱发。腹泻、恶心和脱发一般为轻至中度,为暂时症状。

Teriflunomide(Aubagio)组未发生严重或机会感染,无死亡病例。在接受14mgTeriflunomide(Aubagio)治疗者中,由于病情恶化而中止服用研究药物者比例远远小于安慰剂组(P=0.02)。安慰剂组中有3名参与者出现恶性症状,接受14mgTeriflunomide(Aubagio)治疗者有1例。

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