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英文药名：SIRTURO(BEDAQUILINE FUMARATE Tablets)
中文药名：贝达喹啉片
生产厂家：强生制药
药品介绍
【药品名称】SIRTUROTM
【药品通用名】SIRTUROTM
【规格】100mg片
【不良反应】
（1）报道的最常见不良反应在≥10%用SIRTURO治疗患者是恶心，关节痛，和头痛。
（2）在≥10%用SIRTURO治疗患者报道的另外不良事件和频率较高于安慰剂治疗组是咯血和胸痛。
【适应症和用途】SIRTURO是一种diarylquinoline抗分枝杆菌药适用于作为有肺多药耐药性结核(MDR-TB)成年(≥18岁)联合治疗的一部分，当一个有效的治疗方案不能以其他方式提供贮备SIRTURO使用。SIRTURO不适用为治疗潜伏，肺外或药物敏感结核。
【用法用量】与食物400mg每天1次共2周接着200 mg每周3次共22周。与水整吞服SIRTURO片。
【警告和注意事项】
（1）用SIRTURO可能发生QT延长。经常监视ECG。
（2）如发生显著室性心律失常或QTcF间期> 500 ms终止SIRTURO。
（3）使用延长QT间期药物可致另外QT延长。更频繁监视ECG。
（4）使用SIRTURO曾报道肝相关不良药物反应。监视肝相关实验室检验。
（5）不遵守的治疗方案可能导致失败或耐药性。
【禁忌症】无
【生产企业】Janssen Therapeutics
强生结核新药Situro获欧盟批准
2014年3月8日,强生的结核病新药Situro（bedaquiline）获欧盟委员会（EC）有条件批准（conditional approval），作为组合疗法的一部分，用于因耐药性或耐受性使得一种有效治疗方案不能用于其临床治疗的肺部耐多药结核病（MDR-TB）成人患者的治疗。
此前，Sirturo被指定为孤儿药地位，并于2013年12月获欧盟CHMP建议批准的积极意见。CHMP认为，强生所提供的数据表明，Sirturo的临床利益大于其风险，该药可能有助于应对多耐药结核病在新治疗选择方面远未满足的医疗需求，但这些数据尚不全面，因此，应该就Sirturo的使用开展更多的研究。
在美国，Sirturo于2012年12月通过加速审批程序获FDA批准，该药是近40年来首个具有全新作用机制的TB药物，同时也是有史以来首个明确用于MDR-TB的TB药物。Sirturo具有独特的作用机制，通过靶向ATP合成酶来杀死结核分枝杆菌（M.tb），而ATP合成酶对能量的生成至关重要。
Sirturo的获批，是基于一项II期临床开发项目的24周数据。根据规定，强生将开展一项III期试验，进一步证实Sirturo的利益风险，并确定其最佳使用，包括需要联合用药的药物类型、数量及最佳治疗期。
结核病（tuberculosis）是由结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引发的一种传染性疾病，主要影响肺部。在欧盟，结核病是一种罕见病，据2011年预计数据，结核病在欧盟的发病率约为万分之2.3。耐多药结核病是指至少对异烟肼（ isoniazid）和利福平（rifampicin）耐药的结核病，这2种药物是用于结核病标准治疗中的2种主要的抗结核药物。据估计，在全球范围内，每年发生约45万例耐多药结核病病例，相当于全球每年结核病的5%。
近年来，由于缺乏新的治疗选择，耐药性结核病所导致的公共健康问题迅速增加。耐多药结核病与高的死亡率相关，已构成了严重的公共健康威胁，因为感染了耐药菌株的患者无法获得充分的治疗，并有可能传播感染。
Sirturo则为那些没有其他治疗选择的患者带来了希望。但是，该药也有一些严重的风险，医生应确保合理应用该药物，只适用于对其他抗结核治疗无效的患者。
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/204384s000lbl.pdf
SIRTURO Rx
Generic Name and Formulations:
Bedaquiline 100mg; tabs.
Company:
Janssen Therapeutics
Indications for SIRTURO:
As part of combination therapy in pulmonary multi-drug resistant tuberculosis (MDR-TB) only when an effective treatment regimen cannot otherwise be provided. Limitations of use: the safety and efficacy for treatment of latent infection, drug-sensitive or extra-pulmonary tuberculosis (eg, CNS), or non-tuberculous mycobacterial infections have not been established.
Adult Dose for SIRTURO:
Administer by directly observed therapy and in combination with ≥3 other drugs to which the isolate is susceptible. Swallow whole with water. Take with food. ≥18yrs: 400mg once daily for 2 weeks followed by 200mg three times weekly (≥48hrs between doses) for 22 weeks.
Children's Dose for SIRTURO:
<18yrs: not established.
Pharmacological Class:
Diarylquinoline.
Warnings/Precautions:
Increased risk of mortality. Increased risk of QT prolongation in patients with history of Torsade de Pointes, congenital long QT syndrome, hypothyroidism, bradyarrhythmias, uncompensated heart failure, electrolyte abnormalities; monitor closely. Obtain ECG prior to therapy, and at least 2, 12, and 24 weeks after starting. Correct any electrolyte abnormalities at baseline and monitor if QT prolongation is detected. Discontinue Sirturo and all other QT prolonging drugs if ventricular arrhythmia or QTcF interval >500ms develops. Monitor ALT/AST, phosphatase, bilirubin at baseline, monthly during treatment, and as needed. Test for viral hepatitis and discontinue other hepatotoxic drugs if serum aminotransferases >3XULN (repeat testing within 48hrs). Discontinue if aminotransferase elevation with total bilirubin >2XULN, aminotransferase elevation >8XULN, or aminotransferase elevations persist >2 weeks. Severe hepatic or severe renal impairment/ESRD. Pregnancy (Cat.B). Nursing mothers: not recommended.
Interactions:
Avoid concomitant use with strong CYP3A4 inducers (eg, rifampin, rifapentine, rifabutin). Avoid concomitant use with strong CYP3A4 inhibitors (eg, ketoconazole) for >14 days; monitor. Additive QT prolongation with other drugs that prolong the QT interval (eg, fluoroquinolones, macrolides, clofazimine). Avoid alcohol and other hepatotoxic drugs. Sirturo exposure increased with Kaletra (caution).
Adverse Reactions:
Nausea, arthralgia, headache, hemoptysis, chest pain; arrhythmias, syncope (obtain ECG), hepatic dysfunction, QT prolongation.
How Supplied:
Tabs—188 | 
