2017年7月19日,FDA批准Nerlynx(neratinib)用于早期HER2阳性乳腺癌延长辅助治疗。对患有这种类型癌症的患者来说,Nerlynx是首个延长辅助疗法,这是在初步治疗后为进一步降低癌症复发风险而采用的一种疗法。
Nerlynx旨在用于既往已使用含曲妥珠单抗方案治疗过的成年患者。
HER2阳性乳腺癌是侵袭性肿瘤,它可扩散到人体其它部位,这使得辅助疗法成为治疗计划的一个重要部分,美国FDA药物评价与研究中心血液及肿瘤产品办公室代理主任兼FDA肿瘤优化中心主任、医学博士pazdur称。现在,这些患者已经有了一种选择,在初步治疗后可以帮助防止癌症复发。
乳腺癌在美国是最常见形式的癌症。美国国家癌症研究所(NCI)预计,今年大约有25.271万女性将被确诊患有乳腺癌,4.061万人将死于这种疾病。据 NCI 提供的数据,大约15%的乳腺癌患者其肿瘤HER2呈阳性。Nerlynx是一种酶抑制剂,其通过阻断几种促使细胞生长的酶起作用。
Nerlynx的安全性及有效性基于一项随机试验,受试者为2840名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2阳性乳腺癌患者。这项研究检测了试验开始后癌症复发或因任何因素(侵入性、无疾病称现在)导致死亡的时间。两年后,94.2%的Nerlynx治疗患者未经历癌症复发或死亡,相比之下,安慰剂治疗患者的这一比例为 91.9%。
Nerlynx的常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、口腔肿胀和溃疡(口腔炎)、食欲减退、肌肉痉挛、消化不良、肝损伤(AST或ALT 酶增加)、指甲疾病、皮肤干燥、腹胀、体重减轻和尿路感染。
在Nerlynx治疗的头56天,患者应使用洛派丁胺,之后按需使用,以帮助管理腹泻。为了帮助管理腹泻,临床上也应使用其它止泻剂、输液及电解质。若患者经历严重副作用,包括腹泻或肝损伤(肝毒性),应停止使用 Nerlynx。妊娠或哺乳期女性不应使用Nerlynx,因为这款药物可以对发育中的胎儿或新生儿导致伤害。
Neratinib的推荐剂量是240毫克(6粒40毫克),口服,每天一次,共一年。
Nerlynx由Puma生物技术公司上市。
关于Nerlynx的完整处方信息,请参阅:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208051s000lbl.pdf.