2018年11月30日,美国食品和药物管理局(FDA)批准amifampridine(商品名:Firdapse 10mg ,Catalyst制药)片剂用于治疗成人Lambert-Eaton肌无力综合征(LEMS)。 amifampridine,一种钾通道阻滞剂,是FDA批准用于治疗LEMS的首个药物。
美国FDA药物评估和研究中心神经病学产品部门主任Billy Dunn表示,“长期以来,人们一直需要一种治疗这种罕见病的方法。LEMS患者有明显的无力和疲劳,经常会给日常活动带来很大困难。”
LEMS是一种罕见的自身免疫性疾病,影响神经和肌肉之间的连接并导致患者无力和其他症状。 LEMS可能与其他自身免疫性疾病有关,但更常见于小细胞肺癌患者中。在这些患者中,LEMS发病先于或与癌症诊断同时发生。在美国,约每100,000人中就有1例受其影响。
amifampridine在两项3期安慰剂对照临床试验(纳入64名成人)中进行了评估。有效性评估主要依据重症肌无力定量测试(13项医生评定分类量表,评估肌肉无力)和受试者整体印象量表(7分量表,患者评估研究治疗对其身体健康影响的总体印象)的得分。
该公司在一份声明中指出,与安慰剂治疗者相比,接受amifampridine治疗的患者的肌肉功能得到“快速、显著和持续的改善”,无力和疲劳程度也有所降低。患者与医生都观察到了这些好处。
最常见的副作用是感觉异常、上呼吸道感染、腹痛、恶心、腹泻、头痛、肝酶水平升高、背痛、高血压和肌肉痉挛。研究者在没有癫痫病史的患者中观察到了癫痫发作。有癫痫病史的患者禁用amifampridine。
完整的处方及治疗资料附件:https://www.firdapse.com/pdf/firdapse-pi.pdf。