【药品名称】 通 用 名:乳果糖口服溶液 商 品 名: 杜密克 英文名称:Lactulose Oral Solution 汉语拼音:Ruguotang Koufu Rongye
【成分】 本品主要成分为乳果糖,化学名称为4-O-β-D 吡喃半乳糖基-D -呋喃果糖。
【性状】 本品为无色至淡棕黄色澄明粘稠液体,微显乳光。
【药理作用】 乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸,导致肠道内pH值下降,并通过渗透作用增加结肠内容量。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,同时恢复结肠的生理节律。 在肝性脑病(PSE)、肝昏迷和昏迷前期,上述作用促进肠道嗜酸菌(如乳酸杆菌)的生长,抑制蛋白分解菌 ;促进肠内容物的酸化从而使氨转变成离子状态 ;降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻 ;刺激细菌利用氨进行蛋白合成,改善氨代谢。在上述过程中,尽管不能仅以高氨血症解释肝性脑病的神经精神症状,但以氨为代表的含氨物质起着重要作用。
【药代动力学】 乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。在25-50克(40-75毫升)剂量下,可完全代谢 ;超过该剂量时,则部分以原型排出。
【适应症】 用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用于治疗慢性功能性便秘。
【用法用量】 便秘及临床需要维持软便的情况 :每日剂量可根据个人需要进行调节,下面的推荐剂量可作为参考。 成人起始剂量30-45 mL/日,维持剂量15-25 mL/日 ; 7-14岁儿童 :起始剂量15 mL/日,维持剂量10 mL/日 ; 3-6岁儿童 :起始剂量5-10 mL/日,维持剂量5-10 mL/日 ; 婴儿 :起始剂量5 mL/日,维持剂量5 mL/日。 治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时1次服用。根据乳果糖的作用机制,1至2天可取得临床效果。如2天后仍未有明显效果,可考虑加量。 肝昏迷及昏迷前期 起始剂量 :30-50 mL,每日3次。维持剂量 :应调至每日最多2-3次软便,大便pH值5.0-5.5。
【不良反应】 治疗起始几天可能会有腹胀,通常继续治疗即可消失,当剂量高于推荐治疗剂量时,可能会出现腹痛和腹泻,此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于肝性脑病的治疗),患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。
【禁忌症】 半乳糖血症 ;肠梗阻、急腹痛及其他导泻剂同时使用 ;对乳果糖及其成分过敏者。
【注意事项】 如果在治疗2、3天后,便秘症状无改善或反复出现,请查找原因并进行适当处理。 本品如用于半乳糖血症患者或乳糖酶缺乏症患者,需注意本品中相关糖的含量 :每15毫升中最多含1.7克半乳糖和1克乳糖。 本品在便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者带来任何问题。用于治疗肝昏迷或昏迷前期的杜密克剂量较高,糖尿病患者应慎用。 本品在治疗剂量下对驾驶和机械操作无影响。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 据现有资料,推荐剂量的本品可用于妊娠期和哺乳期。
【药物相互作用】 尚不明确。
【药物过量】 尚无过量反应报告,若剂量过高,可能出现腹痛或腹泻,停药即可。
【用药须知】 本品可导致结肠pH值下降,故可能引致结肠pH值依赖性药物的失活(如5-ASA)。
【贮藏】 避光,10-25°C保存。不可冰冻。
【包 装】 玻璃瓶装,每瓶15毫升。
【批准文号】 注册证号H20070244
【生产企业】 企业名称:Solvay Pharmaceuticals B.V.
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