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阿瓦斯汀(Avastin)可改善湿性黄斑变性患者视力

——抗肿瘤药Avastin(阿瓦斯汀)可改善湿性黄斑变性患者视力

2006-07-27 17:53:03  作者:  来源:中国医学网  浏览次数:385  文字大小:【】【】【
  
 
有研究显示,基因技术公司(Genentech)公司的新药bevacizumab(Avastin)可提高湿性年龄相关性黄斑变性(湿性AMD)患者的视觉灵敏度。静脉内注射本品可通过阻断血管内皮生长因子(VEGF)减少视网膜内异常血管的渗漏。 
   迈阿密市Bascom Palmer眼科研究院的眼科专家Philip J. Rosenfeld博士说,“在这项初步研究中,我们获得的所有结果都显示出本品对湿性AMD患者的视力有有益的影响”。Rosenfeld在2005年3月黄斑学会的佛罗里达州会议上报告了该研究的研究结果。 
    Rosenfeld等人随访了18例接受本品治疗的患者。尽管最初的治疗协议要求以2周间隔进行6次IV灌输,但由于疗效非常明显,在2~3次IV灌输后即停止治疗。光学相干断层扫描(OCT)显示患者黄斑明显恢复,可以认为其解剖学上正常。荧光素及吲哚青绿血管造影显示视网膜内血管渗漏减少或消除。通过标准视力检查表检测,患者的视觉灵敏度平均提高了2~3行。另外,有3例患者从首次接受治疗后到目前为止黄斑恢复已经维持了8个月,并且一直未要求任何其它的治疗。

    香港中文大学自2005年11月起使用玻璃体內注射Avastin治疗湿性AMD和高度近视引起的CNV,到目前有超过80位病人接受合共200多次的玻璃体內注射。早期成效令人鼓舞:Avastin不单令这批病人的血管新生情況停止恶化,更使其中多人取得以往使用其他方法所不能做到的视力改善效果。

   在AMD的病人中,病人在三个月跟踪复诊时,视力平均提高了1.5行,相对于另一项的研究中,接受“光动力疗法”的病人,视力下降了1.2行,完全沒有接受治疗的病人,视力则下降了2行。在高度近视的病人中,病人在三个月跟踪复诊时,视力平均提高了3.5行,相对于另一项的研究中,接受“光动力疗法”的病人,视力并无改变,完全沒有接受治疗的病人,视力则下降了1行。

   香港中文大学眼科及视觉科学系陈伟民教授说:“研究结果令人鼓舞!我们已有很多病人感受到比传统治疗方法更多的视力提高。这种新方法为治疗由不同原因引致的CNV开创了先河。”

   香港中文大学眼科及视觉科学系系主任林顺潮教授表示:“对于高度近视患者,3次药物注射已经可以完全停止CNV的生长,在三个月的跟跟踪复诊时,患者视力提高高达3.5行。药物效果能够维持6个月,而且病人也无需接受其他治疗。对于AMD患者,最佳的注射次数还需进一步分析和试验。”林教授补充:“然而,Avastin不是魔术治疗,它并不能使已经永久失去的视力恢复。”

   Avastin 是一种新生血管抑制剂,于2004年美国开始將其应用于治疗药品标示以外的老年性黃斑点退化。按月注射微量的药物入眼內的玻璃体,发现药理学效果仅能发挥于CNV组织,其局部的治疗途径也將全身不良反应降至最低。研究主要集中于找出最佳的注射剂量,以达致完全控制疾病。

   用Avastin治疗湿性AMD,治疗费用将大大降低,一小瓶Avastin就能分給几十名患者用。

    Avastin是已获FDA批准用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌治疗。目前,尚未有批准其临床用于治疗湿性AMD。

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