明竹欣（盐酸万乃洛韦）（valaciclovir hydrochloride）对由水痘-带状疱疹病毒感染引起的成人带状疱疹有较理想的疗效 ［1］ ，为了观察明竹欣治疗儿童水痘的疗效及安全性，于2002年1月～7月，经应用明竹欣颗粒治疗儿童水痘40例作为治疗组，新博林颗粒作为对照组进行观察，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 均为2002年1月～7月在我科就诊的水痘患儿80例。其中男41例，女39例;年龄3～13岁，其中3～6岁43例，7～9岁17例，10～13岁20例。以随机开放、平行对照的方法，分成治疗组、对照组各40例。
1.2 病例选择 （1）诊断标准:根据流行病学接触史及典型的临床表现而确诊的水痘患儿。（2）入选标准:①年龄在3～13岁;②发病在3天以内;③无严重全身症状及并发症;④确诊为水痘普通型;⑤治疗期间不得服用其它抗菌、抗病毒药物。（3）剔除标准:①凡不合作，不能完成规定疗程者;②用药后出现严重不良反应而被迫中断治疗者;③观察期间病情加重需加用其它药物治疗者。
1.3 治疗方法 明竹欣颗粒由四川抗菌素工业研究所制药厂生产（批号010501）。对照药新博林颗粒由四川百利药业有限责任公司生产（批号010805）。明竹欣颗粒按10mg/（kg·d），分2次空腹口服;新博林颗粒按15mg/（kg·d），分3次口服。两组均连服5天为1个疗程。治疗期间注意多喝水。
1.4 评分标准 治疗前及治疗后1～5天根据患儿的临床 症状和体征按0～3级进行临床评分。治疗结束后按公式计算疗效指数，疗效指数=［（疗前总积分-疗后总积分）/疗前总积分］×100%，并记录服药后发生的各种不良反应。其中治疗组22例患儿用药前后均做血、尿常规及肝、肾功能检测。
1.5 评定标准 （1）痊愈:皮疹完全结痂，体温正常，疗效指数=100%;（2）显效:皮疹大部分结痂，体温正常，100%>疗效指数≥60%;（3）好转:皮疹部分结痂，无新发皮疹，体温正常，60%>疗效指数≥20%;（4）无效:皮疹只有小部分结痂，有新皮疹不断出现，体温不正常，病情加重，疗效指数<20%。
2 结果
治疗组为A，对照组为B。有效率=（痊愈例数+显效例数+好转例数）/40×100%。
3 讨论
水痘是由水痘—带状疱疹病毒经呼吸道传染而引起的急性发疹性皮肤病。多发生于幼儿、学龄前和学龄期儿童，在春、秋、冬三季，特别在气温变化较大时在幼儿园和小学生中小范围流行，大多数发病较轻，7～10天可自愈;极少数体质虚弱儿童可表现为重症水痘，甚至出现一些并发症如水痘性肺炎、水痘性肺炎、病毒性心肌炎、Reye综合征、血小板减少性紫癜 ［2］ 。因而在发病早期选择有效药物治疗水痘、防止并发症的发生很重要。明竹欣是阿昔洛韦的前体药物，为阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，口服吸收好，每日只需服用2次，在体内迅速转化为阿昔洛韦而发生药理作用，从而解决了口服阿昔洛韦生物利用度低，每天服用次数多 而导致患儿服从性差的问题。其颗粒剂型也使得患儿容易服用。从本次观察结果看，（1）明竹欣颗粒组起效快，有效率在第1、2、3天均高于新博林颗粒组，尤其在第2天明竹欣颗粒组的有效率达到57.5%，在第5天有效率达到100%，与对照组相比均有统计学意义（P<0.05）。（2）治愈率第3、4、5天均高于新博林颗粒组。（3）治疗期间除个别患儿出现呕吐外未观察到其他不良反应发生，也未影响继续治疗。其中对22例住院的水痘患儿在用明竹欣颗粒治疗前后分别检测血常规、尿常规，肝、肾功能，均无异常。本观察结果表明，明竹欣颗粒用于治疗儿童水痘起效快，疗效好，安全，服用方便，值得临床推广应用。
参考文献
2 王光超.皮肤病及性病学，北京:科学出版社，2002，179-180.
中华实用医药杂志 2003年 第3卷 第6期