采用中西结合治疗2型糖尿病合并带状疱疹31例患者，取得一定的效果，现报道如下。

选择61例2型糖尿病患者诊断及类型均符合1999年wH0的2型糖尿病的诊断标准。带状疱疹患者病程≤7d，1周内未服用或外用抗病毒药物者，排除严重肝肾功能不全、全身衰竭、肿瘤、自身免疫性疾病患者及应用糖皮质激素或免疫抑制剂者以及对疏血通注射液或西黄丸过敏者及妊娠和哺乳期妇女。按人院顺序随机分为两组。治疗组31例，男17例，女14例；年龄6O岁～87岁，平均71岁；病程3d～8d；胸背部带状疱疹24例，头部带状疱疹2例，腹部带状疱疹5例。对照组3O例，男14例，女16例；年龄63岁～89岁，平均72．3岁；胸背部带状疱疹27例，头部带状疱疹I例，腹部带状疱疹2例。

治疗方法：

对照组：患部未破疱疹外涂炉甘石洗剂，每日数次；破溃疱疹用碘伏外涂或0．5新霉素软膏外涂，保护皮肤。避免应用刺激性药物；阿昔洛韦针5mg／kg，静脉输注．每天2次。疗程5d～7d；阿糖腺苷15mg，／(kg·d)口服，每日1次，连用10d；5d～7d内应用强的松每天(2O～30)mg．分2次或3次口服，连用1周；止痛用扶他林片、布洛芬胶囊、颅痛定片或卡马西平片。治疗组在上述去除炉甘石或碘伏或新霉素治疗基础上加用疏血通注射液(牡丹江友博药业有限责任公司生产)6mL加入生理盐水250mL静脉输注。每日1次．1周为1个疗程；西黄丸外用治疗。每次2g．用醋调匀外涂患处，每日1次，7d为1个疗程。两组患者在治疗期间均给予糖尿病饮食、口服降糖药物或胰岛素治疗并控制血糖在理想范围。

结果：

治疗组止痛时间、止疱时间和结痂时间均优于对照组(P<O．O1)。
治疗组31例，止痛时间3.36±1.54，止疱时间1.03±0.47，结痂时间3.1±0.7
对照组30例，止痛时间5.46±1.73，止疱时间1.73±.63，结痂时间5.3±1.4。
治疗1周带状疱疹的愈显率，治疗组为93．5%，对照组为80．0%，两组比较有统计学意义(P<O．05)。

讨论：

现代医学认为带状疱疹是由感染水痘一带状疱疹病毒引起的一种以沿周嗣神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病，多为潜伏在脊髓神经后根或脑神经结的神经元内的病毒在机体免疫力下降时被激发活化所至。可使受累神经节发炎或坏死产生神经痛．同时沿感觉神经通路到达皮肤，在该神经支配区内发生特有的节段性疱疹；老年患者常疼痛剧烈，约3O%～5O%中老年患者于损害消失后呵遗留顽同性神经痛，持续数月或更久。表现为成簇状水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布，常伴有神经痛及局部淋巴结肿痛。临床上可分为无疹性、顿挫性、大疱性、泛发性。准痫可发于腰肋部，胸背部或面部，亦可发于四肢其他部位。

糖尿病是一种可累及全身任何组织和器官的内分泌代谢疾病。南于长期血糖控制不稳定，血脂代谢紊乱，糖尿病患者机体的免疫力较低下，容易并发感染疱疹病毒而引起急性疱疹件皮肤病；糖尿病患者的神经血管易发生微循环障碍．而致神经病变恢复较慢．周期较长，产生的后遗神经痛不易缓解，溃烂的患部皮肤亦不易愈合。中医学认为本病为火邪湿毒蕴结皮肤而成．有称勾缠腰火丹、火带疮、蛇丹、蛇串疮、蜘蛛疮等。疏血通注射液南中药地龙和水蛭经合理组方，采用特殊工艺制成的注射剂。其有效成分为水蛭素和蚓激酶样作用物质。地龙味成，性寒．能活血化瘀通络；水蛭味咸，性平，能破血逐瘀通络，专人血分而不伤血。二药配伍，具有协同作用而活血祛瘀力强。而一为虫类药而搜风通络，一为化痰活血祛瘀药，共起祛瘀通经止痛之功，符合中医“通则不痛”之说。现代医学研究其有延长凝血时间，降低血小板黏附率，抑制静脉血栓，增加动脉，特别是傲动昧血流量的作用，能够改善微循环，纠正神经缺血缺氧状态，恢复神经细胞的正常功能。西黄丸又名犀黄丸，为清代著名医家王洪绪所创，原载于《外科证治全生集》；西黄丸由西黄0．9g，麝香4．5g，乳香和没药各3Og(各去油，研极细末)组成，牛黄为清热解毒要药，对热毒引起的疮痈肿痛功效颇佳；麝香有活血散结之功．町使痈疽之气血壅滞而引起的肿痛消散泻L香、没药均具活血止痛之功。四药共奏清热解毒，祛瘀散结，消肿止痛的功效．对痈瘾疮疡、横痃、痰痃、流注、痞疠、乳岩等均有满意疗效。现代药理学研究显示它具有抗菌、抗炎、增强免疫力、抗肿嗜等活性。本研究结果表明：使用疏血通注射液静脉输注。西黄丸外涂的中西结合治疗老年2型糖尿病并带状疱疹疗效良好，优于传统使用炉甘石、碘伏或新霉素软膏外用治疗效果。机制可能与疏血通注射液和西黄丸对患者的微循环和神经细胞功能改善，以及协同抗病毒作用有关。

【通用名】西黄丸

【商品名】西黄丸

【功能主治】清热解毒，和营消肿。用于痈疽疔毒，瘰疬，流注，癌肿等。

【用法用量】口服，一次3g，一日2次。

【规格】每20粒重1g，3g*10瓶/盒

【批准文号】国药准字Z11020073

【生产企业】北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂