我院自2002年开始应用安络化纤丸治疗早期及代偿性肝硬化患者，现将临床观察情况报告如下。
1 临床资料
1．1 病例选择 选择我院自2002年2月一2003年12月门诊及住院的肝硬化(代偿性及早期)患者58例，所有病例均符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准[1]。随机分为治疗组30例，男24例，女6例，年龄22—25岁。对照组28例，男24例，女4例，年龄20—58岁。临床诊断为肝硬化，但均无腹水、上消化道出血，无明显黄疸。B超提示门静脉增宽、脾大。治疗组3例患者肝穿刺活检证实为肝硬化。
1．2 治疗方法 治疗组30例患者，接受安络化纤丸(森隆药业有限公司生产)6g／次，口服，2／d，疗程为6个月。对照组28例，El服护肝片、利肝隆等一般护肝药，疗程为5—6个月。观察治疗前后临床症状、体征变化、肝功能、血清肝纤维化指标(HA、LN和PCⅢ)，肝脾影像学(门静脉主干直径、脾厚度，脾静脉直径)，统计资料应用t检验。
1．3 结果
1．3．1 症状和体征的变化 治疗后2组乏力、纳差、腹胀症状均明显改善，有效率均在90％ 以上。治疗组中30例脾肿大患者治疗后脾脏有不同程度缩小，其中早期肝硬化12例脾肿大消失，而对照组脾肿大无消失，较前缩小者只有8例，2组间有显著性差异。
1．3．2 肝功能变化 2组治疗后ALT、AST、A／G均较治疗前明显改善，2组间无明显差异。
1．3．3 治疗前后血清肝纤维化指标变化见表1．2组差异显著。
1．3．4 不良反应 无明显毒副作用，安全可靠。个别患者出现腹泻症状。
表1 治疗前后血清肝纤维化指标变化(x±s)
2 讨论
慢性肝炎肝纤维化程度随病程进展不断加重，进而发展为早期肝硬化、肝硬化代偿期至肝硬化晚期。早期肝硬化经有效治疗肝纤维化程度会减轻，肝硬化可以逆转。目前公认治疗肝纤维化有效药物为干扰素。安络化纤丸作为纯中药制剂具有疏通脉络，清除肝内瘀胆、降低门静脉压、防止出血及促进肝纤维降解等作用。血清Pc HI、HA、LN是判断肝纤维化程度和评价肝纤维化治疗疗效的敏感指标[2]。本研究表明安络化纤丸治疗后治疗组各项指标改善均优于对照组，肝纤维化均有不同程度减轻。门脉压力减低，脾脏较治疗前缩小，肝脏血流改善，说明安络化纤丸治疗早期肝硬化亦具有一定疗效。
参考文献
l 中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．传染病信息，2000，13(4)：141—150
2 张振鄂，王志忠，周江华．血清PcⅢ 、HA、IV—C、LN在肝病中的临床意义．中西医结合肝病杂志，1999，9(4)16