临床实践证明,治疗慢性乙型肝炎的关键是抗病毒。治疗目的是清除或持续抑制HBV,阻止或减轻肝脏的炎症坏死。临床研究显示,叶下珠片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎比当用阿德福韦酯有更好的效果。
阿德福韦酯(如贺维力、优贺丁、久乐、丁贺、阿甘定等)为口服的磷酸腺苷核苷类似物,通过抑制转录和DNA多聚酶活性而抑制HBV复制,并有改善肝组织学,ALT复常的作用。但单用阿德福韦脂片对肝功能改善、HBeAg血清转换率不够理想,因此,寻找中药联合治疗,对于提高临床疗效具有积极意义。
叶下珠为大戟科叶下珠属植物,全草入药,具有平肝清热、利水解毒的功效。目前从叶下珠中分离出的化合物有正十烷、β-谷甾醇、胡萝卜苷、没食子酸、鞣花酸、短叶苏木酚酸甲酷、山奈素、槲皮素、去氢柯子次酸三甲脂、芸香苷、羽扇豆醇、蔗糖、鞣云实精、老鹤草素等。其中多酚和可水解鞣质为叶下珠的主要活性成分,没食子酸的含量最高,没食子酸是可鞣质的单体,具有抗病毒的作用。自印度学者报告苦味叶下珠有一定的抗乙肝病毒作用后,国内外学者对之进行了大量的实验和临床研究,发现叶下珠有抗乙肝病毒、保护肝损伤、抗癌等多种生物活性。
研究结果表明,叶下珠片联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可促进肝功能改善,增强抗HBV作用,值得使用。