导读：1.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗儿童慢性丙型肝炎有较好疗效。2.早期病毒学应答是持续病毒学应答的预测指标。3.复治患者高复发率可能提示需要更长治疗时间。
英文类别：HCV: treatment
中文类别：HCV治疗
（Virological Response to Treatment with Pegylated Interferon alfa-2b and ribavirin chronic hepatitis C in Children）
作者：M. Pawlowska, M. Pilarczyk, W. Halota, E. Jendryczka, Dep.of Infectious Diseases&Hepatology , Collegium Medicum N.Copernicus University, Bydgoszcz, POLAND;
作者：M. Pawlowska, M. Pilarczyk, W. Halota, E. Jendryczka, Dep.of Infectious Diseases&Hepatology , Collegium Medicum N.Copernicus University, Bydgoszcz, POLAND;
重组干扰素α联合利巴韦林治疗儿童慢性病丙型肝炎有效率超过50%。本研究的目的是评估聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗儿童慢性病丙型肝炎的有效性和安全性。研究对象为53名慢性丙型肝炎儿童（女孩16名，男孩37名），年龄在8到17岁(平均年龄 13.6±2.4岁)之间。HCV基因型如下：基因型1型（n=27），基因型3型（n=2），基因型4型（n=24）。HCV平均感染时间8.5±4.6年，主要感染途径是医院交叉感染。这些儿童被分为A，B两组。 A组（n=29）初次治疗儿童，给予聚乙二醇干扰素-α-2b(PegIntron)(剂量1.5毫克/千克/周)联合利巴韦林（15毫克/千克/天）治疗48周。 B组（n=24）儿童开始给予重组干扰素α-2b(Intron A)（每次3MU，每周3次）联合利巴韦林（15毫克/千克/天）治疗12月，随后复治时给予聚乙二醇干扰素-α-2b(PegIntron)(剂量，1.5毫克/千克/周)联合利巴韦林（15毫克/千克/天）治疗12个月。基线病毒载量平均为 0,456x10^6 IU/mL, ALT平均为45.8±24.3 IU/mL。无1例儿童肝脏病理分期高于G2,S2。通过PCR方法(Roche TaqMan)检测血清HCV RNA（治疗12周–早期病毒学应答, 治疗48周- ETR和治疗72周- 持续病毒学应答)。
结果：47%儿童(62%为初次治疗组，33% 再次治疗组)获得持续病毒学应答。总的再发率为7.5%，A，B两组的再发率分别为5.6%和33%。A，B两组持续病毒学应答最重要的预测指标均是治疗12周时HCV RNA检测不到(完全早期病毒学应答)。初次治疗发生早期应答的18名儿童中有13名获得持续病毒学应答，再次治疗发生早期应答的8名儿童均获得持续病毒学应答。所有获得部分早期病毒学应答的复治儿童均是复发者。两组中所有治疗应答者基线ALT较高，病毒载量较低。此外获得持续病毒学应答的儿童在治疗12周时HCV RNA检测不到。
结论：1.聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗儿童慢性丙型肝炎有较好疗效。2.早期病毒学应答是持续病毒学应答的预测指标。3.复治患者高复发率可能提示需要更长治疗时间。