白癜风是一种原发的局限性或泛发性皮肤色素脱失症,临床较常见。以皮肤颜色减退、变白、境界鲜明、无自觉症状为特征,临床上常易于诊断而难于治疗。2006年3月-2008年5月,我院采用复方卡力孜然酊(新疆维阿堂制药有限公司生产的5Oml瓶装外用酊剂“维阿露”,主要成分为驱虫斑鸠菊)外涂联合口服泼尼松治疗白癜风,取得较好疗效,现报告如下。 研究目的 观察维阿露复方卡力孜然酊联合泼尼松治疗白癜风的临床疗效。 研究方法 103例患者随机分为治疗组54例,对照组49例。治疗组维阿露复方卡力孜然酊外用3次/d,2个月为1个疗程;同时口服泼尼松,见效后2 4周减5mg (儿童2.5mg),直至5mg(儿童2.5mg),服药2个月无效停药。对照组单纯外用维阿露复方卡力孜然酊或口服泼尼松,用法同治疗组。 研究结果 总有效率为73.58%,优于对照组。 研究结论 维阿露复方卡力孜然酊联合泼尼松治疗白癜风有良效,值得推广。 研究讨论 白癜风的病因及发病机理目前尚不完全清楚。目前有自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、遗传学说以及酪氨酸与铜离子相对缺乏,角质形成,细胞功能异常学说等。白癜风的发病可能是具有遗传因素的个体在多种因素的激发下,诱导免疫功能异常、神经、精神及内分泌代谢异常等,导致酪氨酸酶系统抑制或黑素细胞破坏,最终引起皮肤色素脱失。现代医学认为白癜风发病与自身免疫异常有关,1983年Naughton首先阐述抗黑素细胞抗体,认为它是白癜风发病的重要原因之一。涂彩霞研究了白癜风皮损处郎格罕细胞、IL-2受体均高于正常部位,提示郎格罕细胞作为抗原呈递细胞参与了T细胞介导的免疫反应。小剂量激素既能抑制免疫反应,保护黑素细胞免遭破坏,阻止病变进展,又能使不良反应降到最低,且能使活动期皮损迅速得到控制,达到增效减毒的目的。维阿露复方卡力孜然酊为驱虫斑鸠菊、补骨脂、防风、蛇床子、白鲜皮、何首乌、当归等药物组成的复方制剂,具有祛风燥湿、舒经活络、活血化瘀的作用,能改善局部微循环障碍,提高皮肤的光敏作用,增强酪氨酸酶活性,促进皮肤黑素生成的作用。中波紫外线照射可促使黑素细胞体积增大,树状突延长,细胞内酪氨酸酶活性增强,黑素合成增加。两者合用可促进皮肤黑素生成,故对白癜风有良效。安全性检测结果显示只有轻微局部不良反应,不影响继续用药,较为安全。 |